專師 - 肝膽腸胃

245 題 · 第 2 / 5

51
112年

67歲男性有高血壓、慢性B型肝炎病史及抽菸喝酒的習慣。早上起床時出現左上腹劇痛合併噁心冒冷汗的症狀,身體診察發現有左邊腰側瘀青。有關腰側瘀青徵象之敘述,下列何者正確?

52
112年

65歲大腸癌病人術後1年,主訴腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振約1週,下列敘述何者正確?①腹部X光片可能呈現腸氣減少,表示有腸阻塞情形②腸阻塞可能引發感染、甚至出現敗血症③腸沾黏引起的腸阻塞會出現腸蠕動減緩(hypoactive)的腸音④身體診察可能出現蠕動波(peristaltic waves)

53
112年

有關肝功能檢驗的敘述,下列何者錯誤?

54
112年

肝臟腺瘤(hepatic adenoma)的敘述,下列何者正確?

55
112年

70歲女姓,常年有便秘的情形,也經常出現反復性腹脹的情形,某日因腹脹緊急被送至醫院急診室就醫,接受大腸鋇劑攝影,發現在乙狀結腸處出現bird’s beak sign(鳥嘴徵象),該病人的後續處置,下列敘述何者錯誤?

56
112年

一位多年糖尿病控制不佳的70歲病人,常年服用瀉劑緩解便秘,不定時有左下腹痛的情形,卻未就醫,自行購買抗生素服用,某日因劇痛,被送至醫院急診室,下腹有明顯壓痛與反彈痛,體溫上升,腹部電腦斷層掃描顯示有乙狀結腸憩室、腸壁腫脹及侷限性骨盆腔膿瘍,下列敘述何者正確?

57
112年

75歲男性,有心肌缺氧病史,已置放5支血管支架,常年服用抗凝血劑。因連續解血便兩天,由柏油色轉為暗紅色,家屬緊急送入某醫院急診室,上消化道內視鏡並無異常發現,在24小時內,因貧血已輸血2單位,下列敘述何者正確?

58
112年

有關結腸腺癌敘述,下列何者正確?

59
112年

45歲男性,在每天早上解便過程中,肛門便會出現脫肛的現象,解便完畢後,3-5分鐘內它會自動縮回去,經醫師檢查,確認是內痔,依照內痔程度分級,是第幾度的內痔?

60
112年

有關結腸扭結(volvulus of colon)之敘述,下列何者錯誤?

61
112年

有關膽結石的敘述,下列何者錯誤?

62
111年

病人因腹痛、體重減輕及腹瀉就醫,主訴每天腹瀉至少4-5次、大便帶血且有裡急後重感,大腸鏡檢查發現從直腸到整段大腸黏膜皆呈現充血、易碎及發炎性變化,且有許多偽息肉,下列何者為最可能的診斷?

63
111年

急性胰臟炎 ( acute pancreatitis ) 的敘述,下列何者錯誤?

64
111年

病人到院24小時內,BISAP (bedside index of severity in acute pancreatitis) score是一種包含5個臨床與檢驗指標的量表,將其應用於預測急性胰臟炎的嚴重性與死亡率時,下列敘述何者錯誤?

65
111年

病人因右上腹劇痛、畏寒且發燒,至急診室就醫,血壓135/80mmHg,心跳120次/min,呼吸22次/min,體溫38.5℃。理學檢查有明顯黃疸,抽血檢驗:血紅素11g/dL,白血球9200/μL,直接/總膽紅素4.1/7.5mg/dL。電腦斷層檢查呈現雙側肝內膽管與總膽管擴大,有一個大約10mm結石,同時膽囊也脹大,有多個5-10mm結石。初步診斷為急性膽管炎,給予抗生素ciprofloxac

66
111年

下列何者不是專門用於評估酒精性肝炎的危險分級程度 ( risk stratification ) ,與評估藥物治療效果 ( assess response to treatment ) 的工具或量表?

67
111年

下列何者是臨床上用於診斷原發性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis, PBC),過去也稱為原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的抗體?

68
111年

肝硬化合併食道靜脈曲張的病人,下列何者是適當的治療?

69
111年

胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)的症狀、檢查與治療,下列敘述何者錯誤?

70
111年

六十歲男性,最近三個月腹圍逐漸增加且呼吸喘促,來門診就醫。理學檢查發現腹部膨隆 ( swelling of abdomen ) 和移動性濁音 ( shifting dullness ) 陽性,以超音波導引進行腹腔穿刺術 ( paracentesis ) 抽出淡黃色澄清液體送檢,腹水中的白蛋白 ( ascites albumin ) 是1.4 g / dL,protein 是 2.6 g / dL。

71
111年

68 歲男性,有酗酒、高血壓及慢性肝炎病史,今日因腹痛超過一日至急診就診,身體 診察發現腹部肚臍周圍出現瘀血,有卡倫氏徵象(Cullen's sign),請問以下哪一個診斷 最不可能?

72
111年

有關腹部檢查進行輕觸診(light palpation)的敘述,下列何者錯誤?

73
111年

病人同時有脾臟腫大及腹壁表淺靜脈曲張,且呈現自肚臍向外散出分佈(caput medusae), 從這兩種徵象判斷,下列何者為最可能的原因?

74
111年

有關肝硬化之敘述,下列何者最能代表病人已有肝功能代償不全的狀態?

75
111年

病人出現黃疸但小便顏色正常,尿液檢查bilirubin陰性,下列何者為最可能的診斷?

76
111年

病人右下腹疼痛,懷疑為急性闌尾炎,有關腰大肌徵象(psoas sign)之敘述,下列何者 正行?

77
111年

病人因腹痛、體重減輕及腹瀉就醫,主訴每天腹瀉至少4~5次、大便帶血且有裡急後重感,大腸鏡檢查發現從直腸到整段大腸黏膜皆呈現充血、易碎及發炎性變化,且有許多偽息肉,下列何者為最可能的診斷?

78
111年

一位55歲男性接受肝臟移植,術後第二天,抽血檢查發現膽色素及凝血因子正常,但轉胺酶(GOT、GPT)指數持續升高。針對此狀況,下列何種檢查最適當?

79
111年

有關化膿性肝膿瘍的敘述,下列何者錯誤?

80
111年

有關肝臟血管瘤的敘述,下列何者錯誤?

81
111年

一位 48 歲男性有小腸神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor),出現全身性類癌症候群(carcinoid syndrome),下列何者正確?

82
111年

有關大腸息肉的敘述,下列何者錯誤?

83
110年

有關膽道炎的敘述,下列何者錯誤?

84
110年

當腹部身體檢查Cullen's sign呈現陽性時,下列何者為最可能的診斷?

85
110年

下列何項血清學檢查結果,最可能為B型肝炎急性期?

86
110年

病人坐著比躺著時呼吸更喘,且伴隨血氧飽和度下降(platypnea and ortho-deoxia),下列哪一種臟器衰竭的病人較容易有上述platypnea的喘促表現?

87
110年

病人因吐出鮮血而入院,血液檢查HBsAg(+)、anti-HBs(-)、GOT100 IU/L、GPT120 IU/L及albumin 2.5 g/dL。身體評估發現胸壁有蜘蛛狀毛細血管擴張,手掌有紅斑,脾臟腫大。下列哪一個是最有可能的診斷?

88
110年

病人罹患慢性肝炎,腹部超音波顯示無肝硬化徵象,血液檢驗結果為HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV DNA 1000 IU/mL及GPT 30 IU/L。依美國肝病研究學會(AASLD)指引,下列哪一項處置最適當?

89
110年

病人75歲,昨日開始腹痛合併腹瀉多次,水狀糞便含血。有糖尿病及中風病史居住於護理之家。體溫38.8℃、血壓128/80mmHg且意識清醒。應優先給予下列哪一項檢查或處置?

90
110年

男性有酒癮,抱怨上腹部劇烈疼痛,疼痛由正上腹延伸至背部合併噁心及嘔吐。體溫 38.3°C、心跳118次/分鐘、血壓88/50mmHg,聽診腸音消失,臍周圍皮膚呈現藍色,觸診腹部壓痛。下列哪一個是最有可能的診斷?

91
110年

男性75歲,最近三個月體重下降,疲憊及腹脹感。身體檢查結膜蒼白,抽血檢驗結果:Hb 7.5g/dL、MCV60fL、Ferritin 10ng/mL、Serum Iron 25ug/dL及 CEA 60ng/mL。應優先安排下列哪一項檢查?

92
110年

病人抱怨整個腹部持續嚴重疼痛,有消化性潰瘍病史,日前因關節炎使用 Diclofenac 治療中。體溫 38.5℃、血壓85/56 mmHg及脈博112次/分鐘。以手指垂直下壓腹壁反彈時有劇烈疼痛、腸音微弱。下列哪一種是最有可能的診斷?

93
110年

病人有肝硬化病史。因嗜睡、失去定向感以及不恰當行為而入院。血液檢驗PT 22秒(INR:2.5)、T-Bil.6mg/dL及Serum K⁺3.0mEq/L。伸展手臂並將手腕向後彎曲時,有撲翅狀震顫。下列哪一項是最有可能的診斷?

94
110年

55 歲病人,為貿易公司高階主管,工作忙碌且壓力大。主訴最近吃完飯後胸口常會有灼熱的感覺,感覺食道有酸酸的液體往上湧,有時候晚上睡著後會咳嗽醒來,喉嚨疼痛灼熱。以下建議何者較不適合?

95
110年

觸診腹部時,在非病態的狀況,下列何種器官最不會被觸摸到?

96
110年

45歲病人,無肝炎病史,因易倦及胃口變差住院。檢查發現ALT:555 IU/L、AST:238 IU/L;肝炎標記檢查anti-HAV IgM(-)、HBsAg(+)、anti-HBs(-)、anti-HCV(-)。若要進一步了解此次肝炎發作的原因,醫師建議加作以下肝炎標記檢查,下列何者為非必要的檢查?

97
110年

病人於晚餐後突發腹痛被送來急診,被抬上推床時呈現痛苦表情且抗拒快速移動身體,平躺後靜止在床而呼吸甚淺。腹部檢查呈現明顯肌肉緊繃且有廣泛性反彈痛,未聽到腸蠕動音。下列何者為最可能的診斷?

98
110年

有關膽道炎的敘述,下列何者錯誤?

99
110年

當腹部身體檢查Cullen's sign呈現陽性時,下列何者為最可能的診斷?

100
110年

下列何項血清學檢查結果,最可能為B型肝炎急性期?

專師 - 肝膽腸胃 考古題 - 歷屆試題解析 | ExamWise