醫師[2] - 外科學

1188 題 · 第 9 / 24

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111年

面對一位胸腔穿刺傷的病患,下列那些狀況須考慮手術探查治療?①一置入胸管立刻流出 1,500 mL 鮮血 ②超音波顯示有心包填塞( pericardial tamponade ) ③開放式氣胸 ④兩側胸腔皆疑似受傷 ⑤胸管內除血液外同時有少量氣體溢出

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111年

59歲無特定病史男性,被診斷罹患無遠處轉移的結腸癌,手術後病理結果為 pT3N1 。以目前的治療指引應建議病人接受下列何項治療?

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111年

有關大腸直腸的胚胎發育,下列敘述何者錯誤?

404
111年

有關大腸直腸的生理敘述,下列何者錯誤?

405
111年

一位 40歲男性至急診就診主訴解血便兩日,到院時意識清楚,體溫為攝氏 36.5 度,心跳每分鐘 120 次,呼吸次數每分鐘 26次,血壓 90/56 mmHg 。有關後續處置,下列何者較不適宜?

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111年

有關腹腔鏡闌尾切除手術,下列敘述何者錯誤?

407
111年

關於自然孔洞手術( natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES )的敘述,下列何者錯誤?

408
111年

關於腦動脈瘤破裂出血後的腦血管痙攣( cerebral vasospasm ),下列敘述何者錯誤?

409
111年

29歲女性因為騎摩托車發生車禍導致頭部外傷住院,入院診斷是右側硬腦膜下出血( subdural hemorrhage )。因為血塊厚度為 0.2 公分,而且昏迷指數 14 分,所以僅用降腦壓藥( mannitol )控制腦部水腫。深夜 11 點時病房護理師報告值班醫師病人癲癇發作,當值班醫師趕到時病人已經持續抽搐 3 分鐘。下列敘述何者錯誤?

410
111年

頭部外傷患者被送至加護病房,因意識不清給與裝置腦壓監視器,今測得其血壓為 150/90 mmHg ,顱內壓為25 mmHg,則其腦灌流壓( cerebral perfusion pressure, CPP )為多少 mmHg ?

411
111年

下列那種疾病常屬於後天發生的?

412
111年

有關腦脊髓液之敘述,下列何者錯誤?

413
111年

關於燒燙傷的傷口感染,下列敘述何者正確?

414
111年

肉芽組織( granulation tissue )不包含下列何種細胞?

415
111年

下列關於皮膚移植( skin graft )之敘述,何者錯誤?

416
111年

24歲男性騎機車自摔,造成顏面外傷( facial trauma )出血,被送到急診處理。有關顏面外傷的處置,下列敘述何者錯誤?

417
111年

下列對瓣膜(主動脈瓣或二尖瓣)置換之敘述,何者錯誤?

418
111年

有關無幫浦不停跳冠狀動脈繞道手術( off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB )之敘述,下列何者錯誤?

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111年

將主動脈分為五大部分,如附圖,則主動脈內氣球幫浦( intra-aortic balloon pump, IABP )置入後,球囊(intra-aortic balloon )最佳位置應於: [圖片]

420
111年

80歲男性抽菸且合併高血壓、糖尿病病史,接受頸動脈血管攝影檢查之結果如附圖。則下列敘述何者錯誤? [圖片]

421
111年

對剛出生之新生兒,下列何種病情無法用前列腺素 E1(prostaglandin E1)暫時緩解臨床血氧下降(desaturation)及發紺( cyanosis )之危況,必須立即手術?

422
111年

關於縱隔腔炎之敘述,何者錯誤?

423
111年

一位 25歲年輕人和人爭吵,對方拿出水果刀刺向他的心窩,送至急診室,呈現休克狀況,醫師理學檢查發現劍突上方有 1公分之傷口,兩側外頸靜脈鼓張,兩側呼吸聲一致,以下處置,那一項不適合?

424
111年

關於肺癌手術的敘述,下列何者正確?

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111年

下列何種術式非用於治療胃食道逆流?

426
111年

關於食道癌最新( stage 、 classification )之 T ,下列何者錯誤?

427
111年

下列何者非構成 lower esophageal sphincter 之解剖構造?

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111年

對於何時應懷疑有胰臟癌( pancreatic cancer )的存在,下列敘述何者錯誤?

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111年

王先生 56歲,預計 2 天後接受胰臟癌手術。作為外科手術隊的成員,你詢問王先生有無服用任何可能導致出血的藥物或草藥。得知王先生 6 個月前接受心臟手術,仍然在服用 Plavix ( clopidogrel )、 aspirin 、Norvasc( amlodipine )及 Inderal 來控制心臟術後的病情。另患者術前檢測的 PT 和 aPTT 值均在正常範圍內,你下一步要做什麼術前準備?

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111年

一名 25歲的女性患者主訴右下腹疼痛,下列那一項病史對鑑別診斷病因幫助最少?

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111年

有關細菌性肝臟膿瘍的敘述,下列何者正確?

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111年

下列何種胃部變化與胃癌的癌前變化關聯最大?

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111年

陳先生 40歲,持續出現胸悶、夜咳的現象,心臟及肺部檢查並無異常,胃鏡發現嚴重的胃食道逆流(gastroesophageal reflux ),切片檢查已出現 Barrett's esophagus 現象,但無裂口疝氣( hiatal hernia )。食道動力檢查並無異常,經過 proton pump inhibitor 口服藥物治療後,症狀並未緩解。下列選項中,何者是接下來較合適的治療方式?

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111年

急性胃、食道靜脈瘤出血,經藥物及內視鏡治療後仍持續出血,此時選擇以下外科治療,何者最不適當?

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111年

下列何種肝臟良性病灶最容易發生自發性出血,並有轉變成惡性腫瘤的可能性?

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111年

依據 TNM分類,對分化良好甲狀腺癌的存活率,下列何者影響力最弱?

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111年

甲狀腺手術後發生呼吸困難,下列原因何者最不可能?

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111年

一位 60歲男性因腹痛數月就醫檢查,發現胰臟中段有一 3 公分腫瘤,手術切除後病理診斷為胰臟神經內分泌腫瘤( pancreatic neuroendocrine tumor ),下列敘述何者錯誤?

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111年

關於乳房 Paget disease 之敘述,下列何者正確?

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111年

張女士的乳房攝影報告為 BI-RADS category 4A ,表示:

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111年

關於腹直肌皮瓣 transverse rectus abdominis myocutaneous ( TRAM ) flap ,下列敘述何者錯誤?

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111年

有關隱睪症( cryptorchidism ),下列敘述何者錯誤?

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111年

小兒並非成人的縮體,所以對於需要接受手術的新生兒,更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估,何者錯誤?

444
111年

一名 3個月大的女嬰,媽媽發現女嬰的頭總是轉向右邊,所以被帶來小兒外科門診。下列敘述何者錯誤?

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111年

對於先天性橫膈膜疝氣( congenital diaphragmatic hernia )的治療,下列何者最適當?

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111年

在先天性腹壁缺損中,腹裂( gastroschisis )較少合併其他器官的先天性異常,下列何者在腹裂的病人中較常見?

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111年

23歲男性,主訴吞嚥困難與經常性吸入性肺炎,上消化道鋇劑攝影檢查如下圖,最有可能的診斷為: [圖片] !

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111年

下圖為右上腹部超音波掃描圖,最可能的診斷為: [圖片]

449
111年

下圖為中年男性所呈現的後腹膜腔腫瘤,最不可能的診斷為: [圖片]

450
111年

有關行走中跌倒後的病人,若腦部電腦斷層檢查發現顱內出血,下列敘述何者正確?