下列何者為希漢氏症候群( Sheehan's syndrome )的主要發病機制?
下列何者為調控血漿抗利尿激素(AVP)的主要機制?
下列何者為嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤( pheochromocytoma/ catecholamine-secreting paragangliomas )診斷中,敏感度最高且特異性佳的生化測試?
關於龐貝氏症( Pompe disease ),下列敘述何者正確?
潛伏性成人自體免疫糖尿病( Latent autoimmune diabetes in adults, LADA )的敘述,下列何者錯誤?
關於原發性副甲狀腺機能過高( primary hyperparathyroidism )典型的臨床表徵,下列何者最不常見?
下列何者不是葛雷夫氏症( Graves' disease )的特徵?
比較腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis )和肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae )所引發的腦膜炎,兩者的處置與預後差異,下列敘述何者最適當?
關於人工關節感染( prosthetic joint infections )與其他非植入物相關的敗血性關節炎(septic arthritis )的病理生理機制和治療策略的差異,下列敘述何者最適當?
下列關於病毒感染的敘述,何者最不適當?
48歲女性,主訴為 3個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過2至3天的抗生素,但沒有改善。過去病史中,病人提及 20年前有裝過子宮內避孕器( intrauterine contraceptive device, IUCD ),理學檢查沒有摸到明顯的腫塊,電腦斷層掃描( computed tomography, CT )顯示有子宮膿瘍,蔓延到腹腔壁。CT引導的引流液中,抹片發現有革蘭氏陽性桿菌及黃
下列何種抗生素是懷孕婦女使用相對安全的( pregnancy category B )?
53歲男性因為數個月下腹不適、腹瀉就醫,糞檢發現有潛血( occult blood )反應,大腸鏡檢切片疑似發炎性腸道疾病( inflammatory bowel disease )。病人接受類固醇( steroid)和sulfadiazine 治療後,腹瀉及血便更嚴重。病人到急診就醫時,有發燒、腹脹、廣泛腹部壓痛和反彈痛。經影像學檢查診斷是腸穿孔,病人接受全大腸切除,病理學檢查低倍顯微鏡檢下發現
心內膜炎即使在有效抗生素治療下,仍可能發生的併發症中,下列何者最不需要合併外科處置?
有關老人的衰弱症( frailty)及肌少症( sarcopenia )測量,下列敘述何者錯誤?
關於糖尿病的敘述,下列何者正確?
51歲男性,主訴間歇性的輕度發燒有一年之久;發燒的時間在下午,偶爾會咳嗽和膿痰,自行服用退燒藥,但這一、兩個月來食慾變差,體重從 64公斤掉到 62公斤,又發現頸部左邊出現數個質地軟且不痛的小腫塊,而來求診。下列何種檢查之異常,可直接診斷病因?
關於高山症的預防或處置,下列何者最符合現行建議或事實?
34歲男性長期在風濕免疫科就診,最近開始抱怨左手腕疼痛,醫師告知手腕的月狀骨(lunate bone )有異常。病人的手腕 X光片影像如圖所示,下列何者最可能造成月狀骨影像之異常? [圖片]
下列何者不屬於肝門脈系統( portal venous system )?
有關特殊狀況下的急救,下列敘述何者正確?
下列有關登革熱( Dengue fever )的敘述,何者最正確?
下列何者不是腦中風病人接受 r-tPA治療的排除條件?
下列有關致癌因子( carcinogen )及其可能誘發的病變,何者最不適當?
有關急性痛風性關節炎之建議用藥,下列何者最不適當?
一位60歲男性,有吸菸嚼食檳榔習慣,主訴有頭暈、食慾差、倦怠、體重減輕與便秘等症狀。身體診察發現脫水現象,實驗室檢查發現高血鈣( 3.1 mmol/L )、低血磷( 2.1 mg/dL )及腎功能不全(血液尿素氮 57mg/dL、肌酸酐 2.3 mg/dL )。其血清中白蛋白( albumin 3.0 g/dL )及副甲狀腺激素( parathyroid hormone7.7 pg/mL )濃度皆
下列關於經皮冠狀動脈介入( percutaneous coronary intervention, PCI )術前、術中、術後使用之抗凝血、抗血小板藥物之敘述,何者錯誤?
胡先生72歲,有抽菸(每天 1包),並患有糖尿病、高血壓,於心臟科門診定期追蹤治療。原本只要兩種高血壓用藥便可將血壓維持在 130/80 mmHg ,但近期血壓不時高至 200/130 mmHg ,病人體重、食慾並無明顯變化,身體診察發現下肢血壓高於上肢血壓,驗血 serum creatinine 從原本1.2 mg/dL 上升至2.0 mg/dL ,鉀離子為3.5 mmol/L ,若懷疑病人為續
下列有關高血壓藥物治療的敘述,何者錯誤?
馬伯伯1年前因為急性心肌梗塞導致心臟功能受損,需要長期服藥控制。最近因天氣炎熱,每天都喝很多冰水消暑。但是他慢慢覺得走路不到 10公尺就喘得很厲害,小腿也比以前腫脹,即使沒有活動整天看電視也覺得很容易疲勞。到了半夜睡覺的時候,常常因為喘而需要坐起來,一整夜需起來 5、6次,睡眠品質相當不好。馬伯伯的症狀中,那一項較不屬於典型心臟衰竭的臨床表現?
一位35歲的男性病人懷疑是白袍高血壓( white coat hypertension ),下列何項診斷工具對鑑別診斷或病情評估的幫助可能最小?
一位24歲女性,其哥哥及弟弟均在青年時期因昏倒猝死送醫不治,本身過去並無重大疾病史,此次在坐雲霄飛車時昏厥被送至急診,心電圖如下圖,下列敘述何者錯誤? [圖片]
一位60歲女性,高血壓病人,經藥物治療 3個月控制穩定,血壓已降至 130/85 mmHg 左右。最近一個月,常有突發性劇烈乾咳,肺部聽診正常,胸部 X光亦正常。下列何種處置應最優先?
關於冠狀動脈疾病( coronary artery disease )合併穩定心絞痛病人的藥物治療,下列敘述,何者正確?
女性病人因近日胸悶及心悸至心臟科門診求診。病人過去並無內科或全身性病史。身體診察發現有輕微收縮期心雜音。心電圖與胸部 X光檢查皆無異常。心臟超音波顯示心臟收縮功能正常,但卻發現有二尖瓣脫垂現象。下列敘述何者錯誤?
陳先生平時工作忙碌,最近因腹痛及血便至醫院求診,經檢查後懷疑是克隆氏病( Crohn's disease )。關於Crohn's disease ,下列敘述何者錯誤?
55歲肥胖男性因為胃酸逆流、胸口灼熱接受胃鏡檢查,結果如圖。下列敘述何者錯誤? [圖片]
位於頭部之胰臟癌相對於體、尾部之胰臟癌較常見的症狀為何?
一位54歲男性病人主訴倦怠、食慾差,過去肝炎史不詳,抽血生化檢查顯示: ALT(GPT):1860 U/L 、AST(GOT):1256 U/L 、total bilirubin :6.8 mg/dL 、鹼性磷酸酶( alkaline phosphatase ):95 U/L(正常值<100 U/L)。下列何者為最適宜之進一步檢查組合?
60歲肥胖( BMI:27 kg/m²)、有糖尿病史、不曾喝酒的婦女,於健康檢查接受腹部超音波檢查時發現脂肪肝。下列敘述,何者最不恰當?
下列有關肝腎症候群( hepatorenal syndrome, HRS )的敘述,何者錯誤?
有關B型肝炎疫苗的敘述,下列何者錯誤?
60歲的病人因腹水住院,下列抽血及腹水檢查數值,何者最可能是肝硬化所引起的腹水?
Esophageal motility disorders 是導因於 esophageal neuromuscular dysfunction ,關於不同的esophageal motility disorders ,下列敘述何者正確?
下列何者不是顯影劑造成急性腎傷害之機轉?
一位病人的動脈血氣體分析結果: pH 7.30,PaCO₂ 32 mmHg,HCO₃⁻ 16 mEq/L ,血Na⁺ 136 mmol/L ,血Cl⁻100 mmol/L ;尿Na⁺ 60 mmol/L ,尿K⁺ 40 mmol/L ,尿Cl⁻ 115 mmol/L ,這是何種酸鹼平衡異常?
有關慢性末期腎臟病人鈣磷平衡的敘述,下列何者正確?
25歲男性病人,無自覺不適症狀,血壓 160/100 mmHg 、抽血檢驗發現血中 creatinine 0.9 mg/dL 、K⁺ 2.5mEq/L、Na⁺ 141 mEq/L ,動脈血氣體分析( ABG)結果: pH 7.45、PaO₂ 101 mmHg 、PaCO₂ 41 mmHg、HCO₃⁻ 26mEq/L。此病人最有可能的診斷為:
一名低血鉀,高血壓病人,其靜脈血氣體分析結果: pH 7.45,HCO₃⁻ 31 mEq/L ,PvCO₂ 47 mmHg,尿鉀30mmol/L,在鑑別診斷過程中,下列何種 plasma renin activity 及plasma aldosterone concentration 組合最不可能出現?
下列預防血液透析中發生低血壓的措施,何者最適當?