下列哪些病菌造成感染時,可以運用抗原檢測方法來診斷肺炎致病菌?①Mycoplasma pneumoniae ②Legionella pneumophila ③Cryptococcus neoformans ④Streptococcus pneumoniae
76歲病人曾因呼吸衰竭插上氣管內管並使用呼吸器輔助,呼吸器設定參數為FiO2 100%、Pressure 20cmH2O及PEEP 10cmH2O;今日病人突然呼吸喘促,呼吸40次/分、心跳125次/分、血壓90/60mmHg、血氧飽和度SpO2 88%、皮膚濕冷及胸部X光檢查結果如圖(四)。下列後續處置何者最適當? [圖片]
病人開始服用抗結核藥一個月,藥物包括isoniazid、rifampin、pyrazinamide、ethambutol四種藥物,此時病人若出現下列何種狀況,必須立即停止使用上述藥物中的前三種藥物?
75 歲男性病人已有 10 年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,下列何者為其身體診察最可能之發現?
聽診成人呼吸音時,在背部肺下葉處聽到低頻率、輕柔的呼吸音,有關結果與判讀之敘述,下列何者正確?
68歲男性,有冠狀動脈疾病病史,但未規則服藥。此次因咳嗽厲害與呼吸喘約1週至急診就醫,身體診察發現呼吸30次/分、雙下肢水腫、體溫36.9℃、胸部X光片顯示雙側肋骨橫膈角鈍化(blunting of costophrenic angle)、血液中之白血球數值為6500/μL、分節中性球(segment neutrophil)75%、CRP 0.5mg/L。下列敘述何者正確?
50歲病人有高血壓及氣喘病史,此次氣喘發作合併血壓升高就醫,下列敘述何者錯誤?
非小細胞肺癌常有多種基因突變,其基因突變在人種間所佔之比例也不盡相同,有關臺灣EGFR基因突變所占肺腺癌的比例與下列何者最為接近?
胸瓶引流在胸腔手術術後扮演相當重要的角色,下列敘述何者錯誤?
20歲男子因胸痛來到急診,經檢查後被診斷為氣縱膈(pneumomediastinum),下列何者檢查狀況較不建議積極安排進一步侵入性檢查?
使用呼吸器可能造成的併發症及處置,下列何者錯誤?
下列何種縱膈腔腫瘤最容易發生在「後縱膈腔」?
下列哪一類呼吸衰竭病人,最適合使用「非侵入性呼吸器」(non-invasive positive pressure ventilator)?
COPD 病人 FEV1 = 60% predicted,一個月前曾因COPD急性惡化住院,目前評估CAT score=25分,根據GOLD guidelines,此病人應該屬於GOLD group ABCD哪一個Group? (forced expiratory volume in 1 second, FEV1;global initiative for chronic obstructive
臨床上為達到控制氣喘症狀及預防急性惡化的目的,下列何者不是GINA guidelines 成人氣喘階梯治療的建議組合?(global initiative for asthma, GINA; inhaled corticosteroids, ICS;long-acting ẞ2-agonist, LABA;long-acting muscarine antagonist, LAMA)
下列哪一項肺功能檢查的檢測值「低於」其預測的正常值時,並不是間質性肺病的常見表現?(forced expiratory volume in 1 second, FEV1; forced vital capacity, FVC;diffusion capacity of lung, DLCO)
根據 Light's criteria,下列哪一項胸水檢測可以用來區分胸水是屬於transudates或exudates?
失智吞嚥困難老太太,喝水易嗆,近三日拒絕家人餵食。今因發燒、咳嗽痰多、呼吸喘促被送至醫院。身體檢查:體溫 38.5 ℃、血壓 110 / 80 mmHg、心跳 110 次 / min、血氧 SpO 2 86 %、血糖 50 mg / dL;聽診多痰音、皮膚黏膜乾燥無水腫。白血球 20000 / μL、BUN 65 mg / dL、Cr 1.9 mg / dL。醫師為病人置放鼻胃管後,拍攝胸部 X
臨床上疑似肺動脈栓塞的診斷敘述,下列何者正確?
壓力性氣胸 ( tension pneumothorax ) 的呼吸循環系統壓力及體 ( 容 ) 積變化,下列何者正確?
58歲男性,因呼吸喘前來求診。病人吐氣費力,兩側呼吸音有喘鳴聲(wheezing)。其 動脈血氧呈現pH:7.25,PaO2:90mmHg,PaCO2:82mmHg,HCO3¯:32mEq/L。 有關此病人血中酸鹼平衡之判斷,下列何者正確?
使用呼吸器可能造成的併發症及處置,下列何者錯誤?
胸腔手術術後照護的敘述,下列何者正確?
一位60歲男性病人手術後出現急性呼吸窘迫症候群,下列處置何者最不適當?
病人甲與病人乙皆主訴左胸悶、呼吸喘促,其胸部 X 光發現兩人的左胸廓都幾乎全白,如圖(三)。如果單以 X 光判讀來決定,是否適合為病人進行胸管引流來減輕其症狀,請問下列何項決策正確? [圖片]
有關肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
病人因發燒及咳嗽三週入院,身體檢查發現右側呼吸音變小,叩診濁音,下列何者為最可能的診斷?
有關肺部疾病檢驗與診斷的敘述,下列哪一項最適當?
甲、乙兩位病人皆罹患右側肺腺癌合併肋骨轉移,今兩位病人皆主訴“呼吸非常喘促”,胸部X光也發現甲、乙兩人的右側胸廓都幾乎全白,對於是否為病人插上胸管進行胸水引流的決策,下列哪一選項正確? [圖片]
病人的胸部X光如圖(二),病人的身體檢查結果,下列哪一個是最有可能的選項? [圖片]
病人氣喘症狀未獲控制(uncontrolled asthma),下列哪一項是最常見的原因?
病人25歲,被家人發現沒有反應後送往急診室。近日有海洛因藥物濫用和人類免疫缺乏病毒(HIV)感染病史,但對醫療的遵從性不佳。且最近一次抽血CD4 細胞計數>200/μL。初步評估時,血壓120/75 mmHg,心率105次/分鐘,呼吸頻率8次/分鐘,體溫36℃。在室內未給予額外氧氣治療下,動脈血氣體分析pH 7.16、PaCO₂ 70mmHg、PaO₂ 55mmHg及SaO₂ 83%。下列哪一項是
病人曾經抽菸30年,15年前已戒掉。主訴過去3個月活動時,感覺越來越喘,且半年前曾因病毒性肺炎導致呼吸衰竭,接受氣管插管並使用呼吸器治療6週。身體檢查可聽到喘鳴音(stridor),在上段胸骨區域最響。肺功能測試結果為,FEV₁ 2.5L(68%預測值)、FVC 4.00L(94%預測值)及FEV₁/FVC比值62.5%。Flow-Volume loop 如圖(三)所示。下列何者是病人出現上述症狀
60歲病人,因呼吸不順住院檢查,胸部X光發現右側大量肋膜腔積液,積液抽出為暗紅色,積液LDH:160U/L,血清LDH:200U/L,下列敘述何者正確?
18 歲病人,頭暈目眩、嘴唇及兩側指尖發麻至急診就醫。血壓 140 / 70 mmHg,脈搏110次/分鐘,呼吸30次/分鐘,體溫36.5°C。未使用氧氣時其動脈血氧: pH 7.52,PaO296 mmHg,PCO225 mmHg,HCO3¯ 18 mEq/L。有關此病患血中酸鹼平衡之判斷,何者正確?
有關肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
病人因發燒及咳嗽三週入院,身體檢查發現右側呼吸音變小,叩診濁音,下列何者為 最可能的診斷?
判斷滲出性胸水(exudative pleural effusion)的條件,下列何者正確?
張力性氣胸未及時處理可能造成哪一種休克?
關於膿胸的敘述,下列何者正確?
有關肺栓塞(pulmonary embolism)的敘述,下列何者最為可能?
乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別,下列何者最不可能?
茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀,下列何者最不可能?
48歲男性,因肺炎住院,產生肋膜積液,其檢驗結果下列何者最不可能?
32歲女性,罹患氣喘且初次懷孕,擔心氣喘用藥對胎兒的影響,下列何項建議最為適當?
78歲男性,因社區性肺炎入住普通病房,有關預測此病惡化的危險因子,下列何者最不可能?
在評估氣喘急性發作時,下列何者是測量呼吸道阻塞程度最恰當的方法?
25歲女性,診斷有過敏性氣喘,發作頻率每週一次,若哮喘急性發作時,下列何種吸入劑作為緊急處置最為恰當?
有關急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS),下列何者較不適當?
肺小細胞癌之特徵與下列那一項最無關?