關於敗血症的病理生物學(Pathobiology of Sepsis),下列敘述何者正確?
關於敗血性休克(Septic Shock)之處置與治療,下列何者正確?
關於結核病診斷方法的敘述,下列何者正確?
有關肺炎的風險因子與可能病原菌的相關性,下列何者不正確?
某特殊單位在員工年度體檢須對結核感染(潛伏性)進行篩檢,其中一位62歲員工一年前曾患膀胱癌並以BCG 治療,最近膀胱鏡檢查並無活動性膀胱癌之證據,也沒有呼吸道或全身性症狀。身體診察生命徵象和心肺都無異常。請問此時那一項檢查最適當?
一位36歲男同志(MSM)因頭痛、發燒、畏寒一週,噁心、嘔吐及水瀉一週而來到急診,血液檢查白血球13000/cumm,中性白血球83%,CRP 25mg/dL,腹部斷層攝影在迴腸末端和升結腸有腸壁增厚現象,糞便檢查潛血4+,大腸鏡發現在升結腸有潰瘍,切片檢查有活動體(trophozoites) ,對這位病人治療建議為何?
有關腸球菌與抗生素使用之敘述,請選出最正確的答案 (1) vancomycin抗藥性腸球菌(VRE) 最常見菌種是Enterococcus faecium (2) 一位懷孕婦女產前檢查發現有尿中白血球數增加,尿培養是 Enterococcus faecalis ,建議給予口服Amoxicillin治療 (3) 有一位腎移植病人,在準備尿路手術前發現尿液培養有VRE,此時可以給予 linezolid
一位53歲男性於颱風後清理家園時腳部受傷,數日後出現腳部膿瘍與雙側肺炎,關於此病之敘述,何者錯誤?
一位40歲女性,颱風過後於家中清理淤水,一週後出現發燒,頭痛,全身痠痛,食慾不振,送醫院後,發現眼結膜充血,且有黃疸和急性腎衰竭,在此情況下之診斷及處置,何者正確? (1) 優先考慮鉤端螺旋體病(Leptospirosis)。 (2) 診斷主要依據細菌培養。 (3) 首選治療藥物可使用Penicillin。 (4) 首選治療藥物可使用Ceftriaxone治療。(5) 首選治療藥物可使用 azit
Clostridioides (Clostridium) difficile 感染之相關敘述,何者正確?
金黃色葡萄球菌感染的治療,以下何者正確? (1) 對methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA引起的關節感染, vancomycin或teicoplanin 治療優於 oxacillin 或 cefazolin (2) 對MSSA心內膜炎,優先以vancomycin或daptomycin治療 (3) 對vancomycin-interme
40歲男性病人,主訴持續性頭痛、發燒及頸部僵硬持續2天,腦脊髓液檢查結果為外觀混濁、壓力280mmH₂O(正常參考值70-180mmH₂O)、白血球計數1200/mm³且以多核球為主(正常參考值0-5淋巴球/mm³)、葡萄糖20mg/dL(正常參考值45-85mg/dL)、蛋白質180mg/dL(正常參考值15-45mg/dL)、血糖值正常。下列敘述何者最不適當?
有關急性腦炎(acute encephalitis)的敘述,下列何者最不適當?
有關感染性心內膜炎(Infective Endocarditis)的敘述,下列何者最不適當?
一位接受同種異體造血幹細胞移植(allogeneic HSCT)的病人,免疫狀態穩定,在移植後6個月發生瀰漫性 (disseminated) 感染,請問下列致病原何者風險最高?
對於胺基糖苷類(aminoglycosides)藥物的敘述,下列何者最不適當?
磺胺類藥物(Trimethoprim/sulfamethoxazole)是廣效性抗生素,臨床可治療下列病原,但何者除外?
第二類Carbapenem如imipenem,是常見用於嚴重抗藥性菌感染的後線抗生素,下列哪一個病原具有與生俱來的內源性抗藥(intrinsically resistant)?
一位30歲女性,經臉部微整形注射手術後,發生眼瞼下垂、複視及構音困難的狀況,請問下列敘述何者最不適當?
有關困難梭狀桿菌(Clostridioides [Clostridium] difficile)感染(CDI),下列何者組合皆為不適當的描述? (1) 萬古黴素(vancomycin)也具有引發後續發生C. difficile colitis的風險。 (2) 對於初次感染,以fidaxomicin或萬古黴素 (vancomycin) 口服持續10天為首選治療。 (3) 針對NAP1/BI/027菌
下列所列致病原,哪一個細菌組合都是具有莢膜(capsulated)? (1) Streptococcus pneumoniae (2) Haemophilus influenzae (3) Staphylococcus aureus (4) Neisseria meningitidis (5) Pseudomonas aeruginosa
一位62歲男性,過去病史有糖尿病,因發燒(37.8-38.4 ⁰C)一週,陸續出現食慾不振、倦怠與尿量變少來 診。身體檢查:BP 130/80 mmHg,有肝脾腫脹、輕度黃疸,daily urine 約800 ml/day。皮膚上可 見petechiae, ecchymosis, iv lock處會有滲血情形。實驗室檢查: AST/ALT 190/78 U/L, bilirubin total/d
下列有關與性病表徵(syndrome)致病原(pathogen)之配對,何這為非?
下列有關於肺部麴菌(Aspergillus)感染之敘述,下列那項最「不正確」?
29歲未婚女性,無特別過去病史,9天前自菲律賓返國,自5天前始出現反覆發燒,頭痛,全身酸痛,後 續開始出現有皮疹(如圖一),至醫院急診就醫,意識清楚,體溫39⁰C,血壓98/57mmHg,心 跳85/min.,呼吸20/min.,於量測血壓之手臀有發現疑似出血點(如圖二)抽血檢查結果如 下:WBC:2100/uL; Hgb:14.4 g/dl; PLT:104k/uL; N/L:83.7%/11%
有關成人疫苗接種建議下列何組正確? (1) 德國麻疹感染對胎兒有重大影響,建議懷孕中婦女一旦發現無抗體,便立即補施打MMR。 (2) 依國內成人疫苗接種建議,65歲以上長者,若無特殊禁忌,建議施打肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗及新 型冠狀病毐疫苗。 (3) 骨髓移植後病患,考慮其免疫功能低下情況,宜於移植後立即接種水痘疫苗,以降低感染風險。 (4) 依國內成人疫苗接種建議,育齡婦女於懷孕第28至36週建
有關猴痘(Monkeypox) 之敘述,何項組合最正確? (1) M-pox由DNA病毒造成,症狀與天花類似,過去主要發現於鄰近熱帶雨林的中非和西非國家。 (2) 傳播主要是透過密切接觸到呼吸分泌物感染的皮膚病灶或汙染的物體。潛伏期可從3至21天,但大 多6至13天。 (3) 症狀如發燒、頭痛、肌肉腫脹和酸痛、虛脫,一般先從臉部出疹,再逐漸擴散到手、足等身體其他部 位。皮疹從斑丘疹、小水皰轉變為膿
關於Ampicillin抗藥性且Vancomycin 抗藥性 Enterococcus species (VRE) 和抗生素治療的敘述,以下那 一組最正確? (1) 只要尿、痰或rectal swab 培養發現VRE,就應該立即治療。 (2) 可以使用Daptomycin治療VRE肺炎。 (3) 可以使用L inezolid 或Daptomycin治療VRE菌血症。 (4) 近年VRE菌株數量在疾
關於菌尿 (bacteriuria)和尿路感染的敘述,以下何者錯誤?
最近有關食肉菌 (flesh-eating bacteria) 中A族鏈球菌造成的感染症之新聞報導令大眾害怕,以下敘述何者 正確? (1) A族鏈球菌造成的急性咽喉炎(pharyngitis)常有程度不等的發燒、喉痛、咽喉紅腫、扁桃腺和後咽部化 膿,也可以有猩紅熱表現。 (2) 臨床表現可以是膿痂疹 (impetigo)、丹毒或蜂窩組織炎。 (3) 嚴重可造成壞死性肌筋膜炎,甚或毒性休克症候群。
Klebsiella pneumoniae是重要且常見的致病菌,常造成社區性肝膿瘍、泌尿道感染,也常造成嚴重的院內 感染,以下相關敘述,何者正確?
下列那一個疫苗在懷孕婦女(pregnancy)是禁忌症(contraindications)?
有關社區性肺炎(community-acquired pneumonia)致病原與風險因子配對,何者最不適當?
脾臟切除後病人發生敗血症(post-splenectomy sepsis),下列那一個是此急症常見的致病菌組合? (1) Streptococcus pneumoniae (2) Staphylococcus aureus (3) Haemophilus influenzae (4) Neisseria meningitidis (5) Pseudomonas aeruginosa
細菌性腦膜炎(Bacterial meningitis),經腦脊髓液培養為Streptococcus pneumoniae,且β-lactam是sensitive,請問此時首選的藥物,最適合的是下列那一個?
Extended-spectrum β-lactamase(ESBL)可以水解下列那些β-lactam抗生素,何者除外?
下列何者不是醫療人員建議應常規評估施打的疫苗?
血液幹細胞移植後使用一年TMP-SMX預防,可以減少的致病原感染,下列何者最不適當?
下列那一個致病原較不常出現於早期(1個月內)血液幹細胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)後感染?
庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease; CJD) 在1920年代初期首先被報導,為一種相當罕見的疾病。下列 敘述,何項組合最正確?(1)致病原Prion不是傳統的細菌或病毒等病原,也不具核酸,但卻有感染力,但僅 限於同種動物間才可傳染。(2)臨床症狀包括記憶喪失及混淆、慢性痴呆化、運動神經失調、及喪失語言 能力。(3)人的新型庫賈氏病(new variant CJD, v-
下列有關A型肝炎的敘述,何者正確?
近年來抗藥性細菌的問題引起各國政府重視,尤其以ESKAPE這些菌最為棘手。下列敘述,何項組合最正 確?(1) MRSA多以院內感染為主,社區型感染不需考慮MRSA。(2) Linezolid為抑菌型抗生素,所以不適 合用於治療VRE (vancomycin-resistant Enterococcus)引起之菌血症。(3)由於抗藥性細菌盛行率節節高 升,即便社區型感染還是得使用後線抗生素治療,以免
某特殊單位在員工年度體檢須對結核感染(潛伏性)進行篩檢,其中一位62歲員工一年前曾患膀胱癌並 以BCG 治療,最近膀胱鏡檢查並無活動性膀胱癌之證據,也沒有呼吸道或全身性症狀。身體診察生命徵 象和心肺都無異常。請問此時那一項檢查最適當?
有關penicillin過敏,以下敘述何者錯誤?
SARS-CoV-2感染及其治療,以下敘述何者錯誤?
我國防治愛滋病強調正確使用保險套等安全性行為、篩檢及暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP) 。惟性行 為傳染的梅毒、淋病和砂眼披衣菌感染仍逐漸增加。關於披衣菌和淋菌,下列何者錯誤?
困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)感染是醫療照護機構相關大腸炎最重要的原因。以下敘述何者錯誤?
下列疫苗組合選項,何者皆為活性疫苗,不建議接種於嚴重免疫不全病人?(1)TdaP(破傷風、白喉、百日 咳混合疫苗) (2)MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗) (3)HPV(人類乳突病毒疫苗) (4)Varicella-Zoster(帶狀皰疹疫苗,Zostavax®) (5)Meningococcal vaccine(腦膜炎雙球菌疫苗)
有關社區性金黃色葡萄球菌肺炎(Community-acquired MRSA pneumonia)之臨床表徵及微生物特性,下 列敘述何者最不適當?
有關社區性肺炎感染致病原與宿主因素之關聯,下列何者最不適當?