下列抗體和疾病之間的致病機轉組合,何者錯誤?
某70歲女性患者近 2 週嘔吐、腹痛漸增而至急診;過去病史:糖尿病 10 多年,一個月前腎功能正常,目前使用之藥物包括 metformin 1.5 g daily , losartan 50 mg daily ,以及 simvastatin 20 mg daily 。實驗室檢查發現: Na⁺139 mmol/L, K⁺ 4.9 mmol/L, Cl⁻ 103 mmol/L, glucose 216
下列有關急性腎損傷( acute kidney injury )的敘述,何者錯誤?
下列有關腎移植抗排斥藥物與其副作用之配對,何者錯誤?
有關尿毒性出血( uremic bleeding )的敘述,下列何者錯誤?
關於 sarcoidosis的臨床表現與診斷治療之敘述,下列何者正確?
某些自體免疫抗體與自體免疫疾病有相關性,因此測血中的自體免疫抗體有助於自體免疫疾病的診斷,下列的自體免疫疾病與自體免疫抗體之配對何者錯誤?
下列何者是風濕熱( rheumatic fever )最有可能的病理機轉( pathogenesis )?
有關僵直性脊椎炎( ankylosing spondylitis )的治療,下列何者正確?
65歲謝女士因爲全身酸痛多年到門診求診。主訴睡眠不佳、注意力不能集中,已經看了 10 位以上的不同專科醫師,做過腦部電腦斷層、肌電圖及血液檢查,都沒有確切診斷,只知道以前的醫生告知她所有檢查都是正常。若懷疑病人是纖維肌痛症( fibromyalgia ),則下列何項處置對確立診斷最為適當?
某50歲男性為一慢性 B 型肝炎患者,在超音波檢查中發現有一個 2 公分的肝腫瘤,醫師懷疑為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC )。以下的血液檢查報告,何者不代表該病患已有肝硬化( liver cirrhosis )的現象?
Localized non-metastatic resectable 的 pancreatic ductal adenocarcinoma ,應考慮的治療為「外科切除」。以下敘述中,何者正確?
下列何者不是第四期腎細胞癌有效的治療?
一位 67歲男性,因為倦怠無力,臉色蒼白泛黃而到門診求醫。理學檢查發現結膜蒼白,鞏膜泛黃,舌頭平滑發炎且無突起。其餘身體檢查並無特殊之處。血液數據顯示,白血球 2,950/μL ,分類無明顯異常,血紅素 6.0g/dL, MCV( mean corpuscular volume ) 120.4 fL ,血小板 84,000/μL ,總膽紅素輕微升高 3.23 mg/dL ,直接膽紅素 0.25 m
一位 75歲女性, 5年前因為風濕性心臟病而裝置金屬心臟瓣膜,長期服用 warfarin 以防止血栓。某日例行性的門診發現 INR( international normalized ratio )是 5.4 ,但是臨床上並無出血的現象。以下關於此藥物與這位病人的處置,何者錯誤?
下列何者不適合當作病人接受造血幹細胞移植( hematopoietic stem cell transplantation )的來源?
下列何種頭頸癌在早期可考慮以放射治療,以保持器官功能?
在早期癌症病患接受根治性手術後,何種癌症可以用所列出之標靶治療為輔助性療法( adjuvant therapy ),以有效提升整體存活率?
60歲已停經女性,無其他特殊疾病,經乳房腫瘤切片證實罹患乳癌,病理顯示 estrogen receptor 及 progesterone receptor皆為陽性, HER2 為陰性,骨骼掃描發現多處肋骨轉移,斷層掃描並未發現胸腹有任何轉移,下列何種藥物最適合當作第一線治療?
在相同期別下,下列那一種亞型( subtype )的肺腺癌( lung adenocarcinoma )經手術完全切除後,病人的預後最佳?
60歲之男性病人,因有左側胸痛,咳嗽及呼吸困難而至急診處就醫,聽診時發現左後側肺野有明顯的支氣管音( bronchial sound ),其最可能之診斷為何?
76歲男性病人,長期抽菸已有 40 年,近 3 年來有漸進性呼吸困難現象,肺功能檢查顯示 FEV₁/FVC 78%, FEV₁1.73 L( 66% predicted ), FVC 2.21 L ( 65% predicted ), TLC 3.54 L ( 66% predicted ), DLco 8.6mL/mmHg·min ( 40% predicted ),此病人最可能罹患下列何種疾病
關於潛伏結核感染( latent TB infection ),下列敘述何者正確?
關於肺膿瘍,下列敘述何者最不適當?
下列何者不是典型之甲狀腺功能低下( hypothyroidism )的症狀?
有關胰島素製劑與使用的敘述,下列何者正確?
糖尿病可以引起許多慢性併發症,其中大血管疾病相當常見,下列敘述何者最不恰當?
依據衛生福利部國民健康署之代謝症候群( metabolic syndrome )判定標準,下列敘述何者正確?
一位 26歲患者,外觀正常,身體質量指數( BMI )為 20 kg/m²,無不適。健檢發現高血壓、低血鉀、心跳正常。為了探討次發性高血壓的可能,此病患宜安排下列何種檢查最合適?
下列何者不是常用於治療甲狀腺功能亢進的方式之一?
一位 20歲男性,體檢時發現聲音細、無鬍子、無陰毛、陰莖短、睪丸皆在陰囊中但小而軟,其下一步最適當的處置為何?
下列有關鉤端螺旋體病( leptospirosis )特徵的敘述,何者正確?
35歲急性白血病病人化療後 2 週,出現白血球低下合併發燒,則下列藥物單獨使用時何者最恰當?
30歲醫療工作者懷孕 30 週,因高燒、喉嚨痛、肌肉酸痛及頭痛就醫,下列處置何者不恰當?
60歲糖尿病人因右眼視力模糊,鼻腔有黑色分泌物來住院,經耳鼻喉科開刀病理化驗結果如附圖,則下列何者是最可能的致病菌? [圖片]
40歲男性感染人類免疫不全病毒( HIV ) 8 年,從未接受抗反轉錄病毒治療, CD4⁺ T 細胞數 70 cells/μL ,病毒量53,000 copies/mL ,因感染肺結核開始接受抗結核藥物治療。後續這位病人想接受 HIV 的治療,則何時開始使用抗反轉錄病毒治療最合適? [圖片]
60歲女性,為家庭主婦,至門診求診,主訴過去幾年咳嗽有濃痰、胸悶、走路或上下樓梯會喘,過去無抽菸史,無免疫方面疾病,年輕時常因感冒出現發燒、咳嗽、濃痰情況, chest x-ray 出現兩側下肺葉有 “tram tracks”sign,此病人最可能的診斷為何?
承上題【60歲女性,為家庭主婦,至門診求診,主訴過去幾年咳嗽有濃痰、胸悶、走路或上下樓梯會喘,過去無抽菸史,無免疫方面疾病,年輕時常因感冒出現發燒、咳嗽、濃痰情況, chest x-ray 出現兩側下肺葉有 “tram tracks”sign,此病人最可能的診斷為何?】,對於此病人之治療方式,下列敘述何者正確?
醫療工作者發生針扎事件,於除夕夜來到急診處,下列處置何者最不恰當?
承上題【醫療工作者發生針扎事件,於除夕夜來到急診處,下列處置何者最不恰當?】,針扎來源者的血清化驗結果顯示 anti-HIV 抗體陰性,但是醫療工作者本人 anti-HIV screening test 為陽性: 7.2 S/CO(陽性定義為: S/CO ≧ 1.00 ),此時可以為他進行的最恰當處置為:
林先生 45歲,接受成人健康檢查結果如下:腰圍 88 cm ,血壓 132/88 mmHg ,空腹血糖 106 mg/dL ,總膽固醇196 mg/dL,三酸甘油脂 180 mg/dL ,高密度膽固醇 42 mg/dL ,低密度膽固醇 120 mg/dL 。依據我國衛生福利部代謝症候群的定義,林先生符合幾項?
75歲男性病人主訴雙腳容易痠痛,經病史詢問在 2 個月前曾跌倒,之後越來越不想出門運動;就診時,醫師請病人「由椅子站起來往前走 3 公尺,轉身 180 度,走回到椅子前,再轉身,坐下」,結果病人花 16 秒完成。下列敘述何者錯誤?
有關骨髓炎的診斷,下列何者正確?
一名酗酒男性因腹脹和食慾不佳來求診。超音波檢查發現病人有肝硬化,電腦斷層檢查呈現如圖,箭號所指之異常最可能是下列何種疾病所造成? [圖片]
老人肋骨骨折之後,最常引發何種併發症?
有關化學災難( chemical disaster )現場,應依化學災害處理原則,下列何者最為正確?
關於高滲透壓高血糖狀態( hyperosmolar hyperglycemic state, HHS ),下列敘述何者最不適當?
一位下肢水腫合 併腹水的病人,血清中白蛋白( albumin )為 3.0 g/dL ,腹水中的白蛋白( ascitic albumin )及蛋白質總量( ascitic protein )分別為 1.2 及2.8 g/dL ,下列何項診斷最不可能?
下列那一種藥物或 狀況最不可能造成呼吸性鹼中毒?
有關心導管檢 查中各種壓力測量數據的敘述,下列何者正確?