關於原發性醛固酮增多症(hyperaldosteronism)患者進行腎上腺評估的敘述,哪些正確?(1) 精細切面電腦斷層是初步評估腎上腺病灶的首選方法。(2) 所有確診患者都應立即進行選擇性腎上腺靜脈採樣(AVS)。(3) 腎上腺靜脈採樣(AVS)可比較左右腎上腺靜脈與下腔靜脈中的醛固酮濃度。(4) 若電腦顯示單側病灶,且病人年齡小於 40 歲,需避免手術。(5) AVS的正確導管定位需同時量測
下列有關副甲狀腺與血鈣平衡的描述哪一項最正確?
下列因子可以抑制腦垂體促甲狀腺細胞(thyrotrope) 分泌甲狀腺刺激素(thyroid stimulating hormone, TSH),哪一項除外?
下列哪一項描述最正確?
有關甲狀腺疾病的描述,下列哪一項最正確?
下列有關副甲狀腺及高血鈣的描述哪一項最正確?
有關腎上腺的描述,哪一項最正確?
有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述, 下列哪一項最正確?
下列哪一項描述最正確?
嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 被視為“偉大的偽裝者(the great masquerader)”,以下哪一項描述最正 確?
下列有關腦垂體功能檢查的描述, 那一項最正確? (1) 胰島素耐性測驗(insulin tolerance test):給予胰島素(0.05-1.15 U/Kg IV),於 -30分、0分、30分、60分、120分測量血糖及生長激素(growth hormone,GH)濃度,若血糖 <40 mg/dL時,GH為 2.5 цg /L,應視為無生長激素缺乏。 (2) 甲狀腺促素釋素測驗(thyrotr
下列有關尿崩症(diabetes insipidus, DI)的描述,哪一項不正確?
有關甲狀腺功能低下的描述,哪一項最正確?
有關甲狀腺結節及甲狀腺癌的描述,下列哪一項最正確?
下列有關副甲狀腺的描述哪一項最正確?
有關原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism, PA)的描述,哪一項最正確?
有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述, 下列哪一項正確?
下列有關自體免疫性多發性內分泌症候群(autoimmune polyendocrine syndrome, APS)的描述,哪一項不 正確?
有關成人生長激素缺乏(Adult growth hormone deficiency)的治療,那一項描述不正確?
腎上腺皮質刺激素依賴型庫欣氏症候群(ACTH-dependent Cushing's syndrome)的病因包括腦垂 體ACTH分泌瘤(以下簡稱腦垂體瘤)或異位性 ACTH(以下簡稱異位性),下列有關其鑑別診斷的描述, 那一 項正確?(1)腦垂體瘤男性多於女性;異位性女性多於男性。(2)腦垂體瘤的病程通常進展較緩慢;異位性通常 病程進展快且常見嚴重肌病變(myopathy)。(3)約有45%的腦
原發性皮質醛酮症((primary aldosteronism), PA)的篩檢與診斷,哪一項最正確?(1)檢測皮質醛酮-腎素 比(aldosterone-to-renin ratio, ARR)前需先矯正低血鉀並停用spironolactone兩週。(2)乙型抑制 劑(β-Blockers)會使renin下降、aldosterone上升、ARR上升。初步的ARR若不確定(為equivcal re
第二型自體免疫多腺體症候群(Autoimmune polyglandular syndrome 2 , APS2)常見下列疾病,除了:
有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述,下列哪一項不正確?
有關甲狀腺功能低下的描述,哪一項最正確?
有關甲狀腺結節及甲狀腺癌的描述,下列哪一項最正確?
下列有關副甲狀腺與血鈣平衡的描述哪一項最正確?
一位45歲男性病人,主訴為前頸部疼痛。他約兩週前有感冒,沒有發燒,甲狀腺有局部腫大併壓痛。他的 白血球為5.1 K/μL,fT4 為 1.9 ng/dL (參考值 0.89 ~ 1.76 ng/dL),TSH為 0.36 μIU/mL (參考值 0.4 ~ 4μIU/mL) ,請問下列哪一個選項最正確?
以下有關懷孕與甲狀腺疾病的描述,哪幾項最正確? (1) 懷孕婦女體內的甲狀腺刺激球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)可以過胎盤造成胎兒的甲狀腺 毒症。 (2) 美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 建議不論懷孕週期,懷孕婦女的首選抗甲狀腺藥 物均為propylthiouracil。 (3) 一般而言,使用放射性
下列因素可能造成高血鈣症,哪幾項描述最正確? (1) 與副甲狀腺荷爾蒙(parathyroid hormone, PTH)相關,包括副甲狀腺癌、使用鋰鹽治療、家族性低尿鈣 高血鈣等。 (2) 24-hydroxylase缺乏使1,25(OH)₂D代謝變慢可能導致高血鈣。 (3) 維生素A缺乏、使用Thiazides、脂肪消解(fat necrosis)等可能加快骨代謝而造成高血鈣。 (4) 甲狀腺
下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)的描述,哪一項最正確?
下列有關於原發性醛固酮症(primary aldosteronism, PA)的描述,哪一項最正確?
嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 被視為“偉大的偽裝者(the great masquerader)”,以下哪一項描述最正 確?
腦垂體腫瘤 (pituitary adenomas) 可能伴隨腦垂體荷爾蒙分泌異常。下列哪一項描述不正確?
有關性腺功能異常的描述,下列哪一項最正確?
下列有關尿崩症(diabetes insipidus, DI)的描述,哪一項最正確?
81歲女性病人,有高血壓及糖尿病病史。因意識不清被送至急診,電腦斷層檢查顯示有腦下垂體腫瘤,抽 血檢查顯示: 血鈉126 mmol/L、血鉀4.1 mmol/L、血糖126 mg/dL、fT4 0.78 ng/dL、hsTSH 4.59 µIU/mL、cortisol (8 am) 18.9 μg/dL、ACTH 7.5 pg/mL、LH 0.67 mIU/mL、FSH 7.2 mIU/mL、GH
下列哪一項有關泌乳激素瘤(prolactinoma)的描述最正確? (1)泌乳激素瘤(prolactinoma)是最常見的腦下垂體腫瘤,約佔有功能的腦下垂體腫瘤(functioning pituitary tumor)的70%以上。 (2)腦下垂體腫瘤可能同時分泌兩種以上的荷爾蒙,例如: GH及 prolactin (PRL), ACTH及 PRL, TSH及 PRL等。 (3)小於1公分的泌乳激
有關甲狀腺功能亢進的診斷及治療,下列哪一項最正確? (1)抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒發育。 (2)哺乳期絕對禁用抗甲狀腺藥物。 (3)以carbimazole 治療甲狀腺功能亢進,若欲給予放射性碘治療,在給予放射性碘前2-3天應先暫 停carbimazole,若有需要,在給予放射性碘3-7天後再給予carbimazole。使用propylthiouracil 後若要給 予放射性碘治療,則可以
一位58歲女性病人,有糖尿病、高血壓及骨質疏鬆病史。她有皮下瘀青、腹部紫色斑紋。檢驗發現皮質 醇(cortisol)8 am 20.86 μg/dL、4 pm 20.97 μg/dL;腎上腺皮質激素(ACTH)8 am <5 pg/mL,電腦 斷層顯示左側腎上腺有3.3公分的腫瘤,如果安排左側腎上腺切除,下列哪一個描述最適當? (參考值: cortisol: 8 am 5.77~22.45 μg/
一位53歲男性因為前頸部腫大約一個月。他除了因為腎結石接受過多次體外震波碎石術治療外無其他病 史。身體診察發現其前頸部有約3公分的腫大,可隨吞嚥滑動,表面皮膚正常。他的檢驗結果如下: fT4 1.13 ng/dL、TSH 0.31 μIU/mL、PTH 125.3 pg/mL、血鈣11.9 mg/dL、creatinine 1.2 mg/dL。超音波顯 示甲狀腺囊腫性結節。細針穿刺細胞學檢查顯示s
下列有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述,哪一項不正確?
有關原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism, PA) 的描述,以下哪一項不正確?
一位50歲女性病人,主訴四月初因為左側前頸部腫痛在外就診,當時的甲狀腺功能檢查為: T4 10.85 μg/dL、TSH 0.153 μIU/mL,未做其他檢查及治療。五月初病人來診,表示左側前頸部疼痛稍減,但右側 前頸部開始疼痛。身體診察發現甲狀腺腫大,右側局部壓痛比左側明顯,表面皮膚正常。檢查結果顯示 fT4 3.01 ng/dL、 TSH ≦ 0.005μIU/mL、anti-thyrogl
48歲女性因健檢發現甲狀腺腫來求診,身體檢查發現病人甲狀腺呈第一度腫大,抽血檢查‥free T4 1.07 ng/dl、hsTSH 7.5μU/ml、thyroglobulin 100 ng/ml、antiTPO 400 IU/ml。下列處置及其理由何者正確?
58歲女性病人,因為血壓低及意識不清被送至急診。她的內分泌檢查顯示 fT4 0.65 ng/dL, hsTSH 0.32 uIU/mL, cortisol (8 am) 5 ug/dL, ACTH 40 pg/mL, GH 2.5 ng/mL, prolactin 6 ng/mL。下列哪一個選項, 最支持腦垂體功能不全(hypopituitarism) 診斷?(參考值: fT4 0.70~1.48
一位65歲男性病人,主訴有多尿夜尿,他沒有糖尿病,考慮此病人是否有尿崩症 (diabetes insipidus, DI),下列哪一項思考最正確? (1) 讓病人隨意喝水的情況下, 如果24小時尿量 , < 40 mL/kg, 尿滲透壓 > 300 mOsm/L, 應該先檢查泌尿系 統是否有異常。 (2) 如果24小時尿量 > 40 mL/kg, 尿滲透壓 < 300 mOsm/L, basal
一位35歲女性病人因為懷疑有庫欣氏症而接受腦垂體手術,但開刀三個月後,月亮臉,腹部紫色斑紋,倦 怠,上肢無力等症狀均未改善,腦垂體核磁共振未見明顯腫瘤,她的檢驗結果為 cortisol (8am) 28 μg/dL, 4pm 26 μg/dL, ACTH 96 pg/mL, K 2.8 mmol/L, LDH 864 U/L。請問哪一項檢查或處置最恰當?(參考值 cortisol (8sm) 5
一位49歲女性病人因為B型肝炎帶原追蹤腹部超音波發現有右側腎上腺腫瘤,腎上腺電腦斷層顯示腫瘤大 小為4公分, CT density 為10 HU。她的檢驗結果如下:cortisol (8am) 16.0 μg/dL, cortisol (4pm) 12.2 μg/dL, ACTH 13.7 pg/mL, aldosterone 18 ng/dL, plasma renin activity 0.9
某些非甲狀腺疾病(nonthyroidal illness)可能造成甲促素(TSH)或甲狀腺荷爾蒙濃度異常的sick euthyroid syndrome。以下哪一項描述不正確?
一位28歲男性病人接受雙側甲狀腺全切除手術, 其病理報告如下:左側甲狀腺有4*2.2*1.8公分甲狀腺乳 突癌,右側甲狀腺無癌病變。左側level II, III, IV淋巴結共切除11個,其中5個有甲狀腺乳突癌轉移。請問 有關這位病人的診斷與處置,哪一項正確?