醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 18 / 30

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109年

一位 50 歲男性至急診求治,主訴下巴紅腫疼痛,舌頭向後移位,下列敘述何者最不恰當?

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109年

一位 25歲男性,突然發現下肢無力、無法站立與走路、需家人攙扶,遂在隔天早上由家屬陪同就醫。實驗室檢查發現低血鉀( 2.0 mEq/L )及低血磷( 1.8 mg/dL ),而血清肌酸酐( creatinine 0.6 mg/dL )、鈉( 139mEq/L)、鈣( 2.2 mmol/L )及血清滲透壓( serum osmolality 290 mOsm/kg )則在正常範圍。同時尿液中的鉀與滲

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109年

一位病人的網狀細胞紅血球計數( reticulocyte count )為 9% ,血色素( hemoglobin )為 7.5 gm/dL ,血球比容值測定 ( hematocrit )為 23% ,則其網狀細胞紅血球生產指數( reticulocyte production index )為何?

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109年

針對腹痛病人施行的身體檢查,下列敘述何者正確?

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109年

有關參與急性冠心症( acute coronary syndrome )之分子機制敘述,下列何者錯誤?

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109年

有關非 ST段上升心肌梗塞( NSTEMI )之敘述,下列何者錯誤?

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109年

一位 76歲女性,最近稍微走路就會喘,到醫院檢查發現已患有高血壓和糖尿病,心電圖呈現心房顫動,但心室收縮功能正常且無瓣膜性心臟病,也無中風或其他心血管病史,評估病人使用抗凝血劑預防中風的 CHA2DS2-VASc Score分數是多少?

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109年

一位 69歲男性,過去無不適症狀,最近 1 個月開始有胸悶,容易疲倦無力,運動耐受力不佳,門診時血壓130/70 mmHg,心跳 48 次 / 分,呼吸 16 次 / 分,心電圖顯示如下圖,關於其心電圖的檢查結果,下列何者最正確? [圖片]

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109年

一位 18歲男性無任何過去病史,因在跑馬拉松時暈厥被送至急診評估。根據同學描述,病人當時並無抽搐或眼睛上吊情形。且病患自述事發當時並無特別印象或記憶,但近日活動並沒有胸悶或活動性喘狀況。病患父親於 50歲左右不明原因於登山過程中猝死。身體診察發現病人有收縮期心雜音。心電圖檢查如下。心臟超音波檢查顯示左心室壁肥厚且有心室內壓力梯度( intraventricular pressure gradien

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109年

有關心音 paradoxical splitting 之敘述,下列何者正確?

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109年

有關下肢周邊血管疾病之敘述,下列何者錯誤?

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109年

有關心臟雜音的敘述,下列何者正確?

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109年

有關收縮性心衰竭的治療,下列何者不宜?

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109年

下列有關懷孕期間可能發生的肝臟疾病( liver disease of pregnancy )之敘述,何者錯誤?

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109年

下列有關 primary sclerosing cholangitis ( PSC )及 primary biliary cirrhosis ( PBC )的敘述何者錯誤?

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109年

下列有關於化膿性肝膿瘍( pyogenic liver abscess )之敘述,何者錯誤?

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109年

有關解讀下表個案之 B 型肝炎血清標誌,何者敘述錯誤? [圖片]

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109年

有關慢性 B型肝炎治療的敘述,下列何者錯誤?

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109年

對於肝性腦病變(俗稱肝昏迷)( hepatic encephalopathy )的敘述,何者正確?

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109年

關於發炎性腸道疾病( inflammatory bowel disease, IBD )的治療,何者正確?①類固醇在 remission induction 與maintenance therapy 都扮演很重要角色 ②生物製劑( biologics )可以降低使用類固醇的機會,讓發炎性腸道疾病的治療進入新紀元 ③生物製劑( biologics )可以增進瘻管( fistula )癒合,降低需

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109年

下列關於大腸激躁症( irritable bowel syndrome )的敘述,何者正確?

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109年

關於可遺傳性胃腸道息肉增生症候群( hereditable gastrointestinal polyposis syndromes ),下列敘述何者正確?

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109年

55歲女性病人,因慢性腎絲球腎炎導致末期腎病, 5 年前接受親屬捐贈活體腎移植,長期接受 tacrolimus 、mycophenolate mofetil 治療,一個月前血中肌酸酐 0.8 mg/dL , 3 天前噁心、嘔吐,肌酸酐升至 3.3 mg/dL ,腎切片檢查呈現腎小球、腎小管有 C4d 沉積,內皮細胞損傷,目前最佳治療方式是:

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109年

23歲女性病人,於上呼吸道感染後 3 天發現血尿,尿液檢查發現有血尿、蛋白尿,腎切片檢查發現腎小球膜基質( mesangium)有免疫球蛋白沉澱,此病人最可能之診斷為:

875
109年

下列抗體和疾病之間的致病機轉組合,何者錯誤?

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109年

某70歲女性患者近 2 週嘔吐、腹痛漸增而至急診;過去病史:糖尿病 10 多年,一個月前腎功能正常,目前使用之藥物包括 metformin 1.5 g daily , losartan 50 mg daily ,以及 simvastatin 20 mg daily 。實驗室檢查發現: Na⁺139 mmol/L, K⁺ 4.9 mmol/L, Cl⁻ 103 mmol/L, glucose 216

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109年

下列有關急性腎損傷( acute kidney injury )的敘述,何者錯誤?

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109年

下列有關腎移植抗排斥藥物與其副作用之配對,何者錯誤?

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109年

有關尿毒性出血( uremic bleeding )的敘述,下列何者錯誤?

880
109年

關於 sarcoidosis的臨床表現與診斷治療之敘述,下列何者正確?

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109年

某些自體免疫抗體與自體免疫疾病有相關性,因此測血中的自體免疫抗體有助於自體免疫疾病的診斷,下列的自體免疫疾病與自體免疫抗體之配對何者錯誤?

882
109年

下列何者是風濕熱( rheumatic fever )最有可能的病理機轉( pathogenesis )?

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109年

有關僵直性脊椎炎( ankylosing spondylitis )的治療,下列何者正確?

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109年

65歲謝女士因爲全身酸痛多年到門診求診。主訴睡眠不佳、注意力不能集中,已經看了 10 位以上的不同專科醫師,做過腦部電腦斷層、肌電圖及血液檢查,都沒有確切診斷,只知道以前的醫生告知她所有檢查都是正常。若懷疑病人是纖維肌痛症( fibromyalgia ),則下列何項處置對確立診斷最為適當?

885
109年

某50歲男性為一慢性 B 型肝炎患者,在超音波檢查中發現有一個 2 公分的肝腫瘤,醫師懷疑為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC )。以下的血液檢查報告,何者不代表該病患已有肝硬化( liver cirrhosis )的現象?

886
109年

Localized non-metastatic resectable 的 pancreatic ductal adenocarcinoma ,應考慮的治療為「外科切除」。以下敘述中,何者正確?

887
109年

下列何者不是第四期腎細胞癌有效的治療?

888
109年

一位 67歲男性,因為倦怠無力,臉色蒼白泛黃而到門診求醫。理學檢查發現結膜蒼白,鞏膜泛黃,舌頭平滑發炎且無突起。其餘身體檢查並無特殊之處。血液數據顯示,白血球 2,950/μL ,分類無明顯異常,血紅素 6.0g/dL, MCV( mean corpuscular volume ) 120.4 fL ,血小板 84,000/μL ,總膽紅素輕微升高 3.23 mg/dL ,直接膽紅素 0.25 m

889
109年

一位 75歲女性, 5年前因為風濕性心臟病而裝置金屬心臟瓣膜,長期服用 warfarin 以防止血栓。某日例行性的門診發現 INR( international normalized ratio )是 5.4 ,但是臨床上並無出血的現象。以下關於此藥物與這位病人的處置,何者錯誤?

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109年

下列何者不適合當作病人接受造血幹細胞移植( hematopoietic stem cell transplantation )的來源?

891
109年

下列何種頭頸癌在早期可考慮以放射治療,以保持器官功能?

892
109年

在早期癌症病患接受根治性手術後,何種癌症可以用所列出之標靶治療為輔助性療法( adjuvant therapy ),以有效提升整體存活率?

893
109年

60歲已停經女性,無其他特殊疾病,經乳房腫瘤切片證實罹患乳癌,病理顯示 estrogen receptor 及 progesterone receptor皆為陽性, HER2 為陰性,骨骼掃描發現多處肋骨轉移,斷層掃描並未發現胸腹有任何轉移,下列何種藥物最適合當作第一線治療?

894
109年

在相同期別下,下列那一種亞型( subtype )的肺腺癌( lung adenocarcinoma )經手術完全切除後,病人的預後最佳?

895
109年

60歲之男性病人,因有左側胸痛,咳嗽及呼吸困難而至急診處就醫,聽診時發現左後側肺野有明顯的支氣管音( bronchial sound ),其最可能之診斷為何?

896
109年

76歲男性病人,長期抽菸已有 40 年,近 3 年來有漸進性呼吸困難現象,肺功能檢查顯示 FEV₁/FVC 78%, FEV₁1.73 L( 66% predicted ), FVC 2.21 L ( 65% predicted ), TLC 3.54 L ( 66% predicted ), DLco 8.6mL/mmHg·min ( 40% predicted ),此病人最可能罹患下列何種疾病

897
109年

關於潛伏結核感染( latent TB infection ),下列敘述何者正確?

898
109年

關於肺膿瘍,下列敘述何者最不適當?

899
109年

下列何者不是典型之甲狀腺功能低下( hypothyroidism )的症狀?

900
109年

有關胰島素製劑與使用的敘述,下列何者正確?