麻醉專護 - 臨床基礎與內科急症

共 136 題 · 第 1 / 3 頁

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115年

長期食慾不佳的住院病人,近 2 個月蔬果攝取明顯不足。檢查發現牙齦腫脹且容易出血,下肢有多處瘀斑,並可見毛囊周圍出血。此表現最有可能是缺乏下列何種營養素?

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115年

病人出現倦怠、口渴及呼吸加快。血壓 94 / 58 mmHg、心跳 108 次 / 分;動脈血液氣體分析 pH 7.22、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 16 mEq / L;血液檢驗為 Na⁺ 142 mEq / L、Cl⁻ 115 mEq / L、albumin 4.2 g / dL。下列判斷何者最適當?

3
115年

有關成人每日每公斤體重蛋白質的攝取量建議,下列何者需求應為最高?

4
115年

有關高血鉀的常見心電圖變化,下列何者錯誤?

5
115年

肺結核病人接受 isoniazid ( INH ) 、rifampin ( RIF ) 、pyrazinamide ( PZA ) 及 ethambutol ( EMB )治療 8 週。回診時表示尿液呈橘紅色、雙腳偶有輕微麻木;血清尿酸為 10.8 mg / dL 無關節疼痛,creatinine ( Cr ) 由治療前 0.8 mg / dL 上升至 1.0 mg / dL,近日出現雙眼視力模糊

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115年

病人因發燒、頭痛、肌肉痠痛及皮膚出疹就醫,登革熱 NS1 抗原檢驗呈陽性。血小板由前一日 118000 / mm³下降至 72000 / mm³,血比容由 38 % 上升至 42 %。目前血壓穩定,無明顯出血,但仍主訴頭痛與全身痠痛。下列處置何者最適當?

7
115年

病人因高燒、劇烈頭痛及神智不清被送至急診。檢查發現有顯著的頸部僵直。腦脊髓液檢驗報告如下,外觀:混濁 ( turbid ) ; WBC 500 / μ L ( 分類以 neutrophils 佔 90 % 為主 ) ; 蛋白質 180 mg / dL ( 正常值 15 - 45 mg / dL ) ;葡萄糖 30 mg / dL ( 正常值 40 - 70 mg / dL ) ; 糖分比值( CS

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115年

病人有肝硬化病史,平時僅有少量腹水,今日因突發性腹部劇痛、體溫 39.1 ° C 與畏寒被送至急診。檢查發現全腹部有明顯的壓痛與反彈痛,腹壁顯得僵硬。腹水穿刺及血清生化檢驗報告如下,血清白蛋白 2.2 g / dL;腹水白蛋白 1.4 g / dL;腹水總蛋白 3.5 g / dL;腹水白血球 9500 / μ L ( 分類以多核中性球 PMN 佔 85 % 為主 ) 。根據臨床表現與檢查報告,下

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115年

病人糖尿病 20 年以上,血糖控制不佳。這幾天發燒、右上腹疼痛、左眼疼痛、視力越來越模糊,下列何者是最可能的致病菌?

10
115年

68 歲病人因嚴重呼吸困難與咳嗽入院,胸部 X 光:右側有大量肋膜積液。胸腔穿刺抽水及檢查報告如下,血清 total protein 6.5 g / dL、LDH 240 U / L;肋膜積液 total protein 4.2 g / dL、LDH 210 U / L、glucose 45 mg / dL,下列何者為此肋膜積液最可能的性質與診斷?

11
115年

52 歲病人,因突發嚴重呼吸急促與端坐呼吸被送至急診,雙肺聽診:顯著濕囉音。抽血檢驗 NT - proBNP 數值為 3200 pg / mL ( 正常參考值< 300 pg / mL ) 。有關 NT - proBNP 的敘述, 下列何者最適當?

12
115年

62 歲病人因思覺失調症長期在精神科追蹤用藥。 3 天前因嚴重泌尿道感染,於基層診所開立口服抗生素 erythromycin。今日因嚴重頭暈、冒冷汗、甚至在客廳短暫暈厥數秒, 在急診室,血壓 72 / 40 mmHg,心電圖如圖 ( 一 ) ,下列判讀何者正確? [圖片]

13
115年

72 歲有冠心症病史的病人,今日因嚴重頭暈、全身虛弱無力、面色蒼白且出冷汗被家屬送至急診。到院時評估病人意識雖然清楚,血壓量測為 82 / 46 mmHg。急診心電圖如圖 ( 二 ) ,下列判讀何者正確? [圖片]

14
115年

右側為站立的胸部 X 光如圖 ( 三 ) ,下列何者為最適當的診斷? [圖片]

15
115年

超音波影像如圖 ( 四 ) ,下列何者為最適當的診斷? [圖片]

16
115年

當病人出現頸靜脈怒張,血流動力學不穩定,顯示處於休克狀態。下列何種狀況最不適合給予大量容積輸液復甦?

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115年

65 歲有心房顫動與高血壓病史的病人,但不規則服藥。下午2 點被家屬發現突然出現左側肢體無力、口齒不清與面部歪斜。下午4 點完成電腦斷層血管攝影證實為右側大腦中動脈近端急性阻塞。有關血栓溶解劑 ( rtPA ) 或血管內取栓術 ( EVT ) 治療原則的敘述,下列何者最不適當?

18
115年

68 歲病人因嚴重膽囊炎併發敗血性休克被送至急診。檢查發現體溫 39.2 ° C、脈搏 124 次 / 分、血壓 78 / 42 mmHg ( MAP 54 mmHg ) ,且伴隨意識模糊與少尿。有關該病人的處置原則, 下列敘述何者最不適當?

19
115年

有關吐氣末二氧化碳濃度 ( end tidal CO₂ ) 監測器用途,下列何者最不適當?

20
115年

72 歲病人有心臟病病史,抱怨心悸合併胸痛,冒冷汗。脈搏 172 次 / 分,血壓 82 / 54 mmHg,意識清楚。生理監視器裝上後如圖 ( 五 ) ,下列處置何者最適當? [圖片]

21
115年

有關伊波拉病毒,下列敘述何者錯誤?

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115年

有關感染控制措施敘述,下列何者錯誤?

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114年

有關腸道營養 ( enteral nutrition ) 的一般原則,下列敘述何者正確?① 假如病人情況允許,靜脈營養應優先於腸道營養 ② 管路灌食有腹瀉情形時,應使用止瀉藥及減少纖維素含量 ③ 鼻胃管放置錯位,包括插進氣管、支氣管,常發生在昏迷的病人 ④ 有長期管灌需求的病人,可以建議放置胃造廔管

24
114年

一位 58 歲男性罹患糖尿病 15 年,目前口服藥物控制,下列何者不是營養狀態評估的指標?

25
114年

有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?

26
114年

有關成年人的營養需求,下列敘述何者不適當?

27
114年

有關病毒性腦炎 ( encephalitis ) 感染,下列敘述何者不適當?

28
114年

有關胺基糖苷類 ( aminoglycosides ) 藥物,下列敘述何者不適當?

29
114年

磺胺類藥物 ( trimethoprim / sulfamethoxazole: Baktar® ) ,是廣效性抗生素,臨床無法治療下列何種病原?

30
114年

病人生命徵象為體溫 38.5 ℃、脈搏 120 次 / 分、呼吸 22 次 / 分、血壓 120 / 65 mmHg、WBC 15000 μL ( seg 84.7 % ) 、CRP 19.8 mg / dL、指甲夾板出血及主動脈瓣區舒張期心雜音,下列何者為最可能的診斷?

31
114年

一位70 歲女性因暈厥被送至急診,圖 ( 一 ) 是此病人的心電圖,最有可能是下列何種心律?圖 ( 一 ) [圖片]

32
114年

一位 60 歲女性因腹痛、噁心與嘔吐來急診。此病人有剖腹產與膽囊切除手術病史,其KUB 如圖 ( 二 ) ,請問最有可能的診斷為何? [圖片]

33
114年

下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷 ( prerenal acute kidney injury )的診斷?

34
114年

一位25 歲男性因呼吸困難至急診就醫,主訴 2 天前工作撞擊到右側胸部,胸部 X 光檢查如圖 ( 三 ) ,下列處置何者較適當? 圖 ( 三 ) [圖片]

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114年

一位 68 歲男性因右上腹悶痛 3 天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒 ( 38.5 ° C ) 而就醫。抽血檢查結果WBC 16200 / μ L ( neutrophil 87 %,band form 9 % )、CRP 12.8 mg / dL、AST 38U / L、ALT 45U / L、total bilirubin 4.5 mg / dL。最有可能之診斷為何?

36
114年

一位38 歲男性,罹患第二型糖尿病未規則治療,因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖980 mg / dL、血清滲透壓 350 mOsm / kg、ketone ( 定量 ) 0.1 mmol / L、lactate 1.9 mmol / L,動脈血液氣體分析結果 pH 7.36、PaCO ₂ 41 mmHg、HCO ₃⁻ 22 mmol / L。根據以上數據,最可能的診斷為何?

37
114年

下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?

38
114年

一位 80 歲男性因肺炎併急性呼吸衰竭使用機械通氣 ( mechanical ventilation ) ,護理師發現呼吸器異常警示音、頸部可觸及皮下氣泡聲 ( crepitus ) 、呼吸音右側變弱,SpO ₂降至 86 %。最可能的併發症及最恰當的處置為何?

39
114年

一位 65 歲男性因泌尿道感染併發寒顫與發燒入院,生命徵象為血壓 85 / 50 mmHg、體溫 37.8 ° C、心跳 110 次 / 分、呼吸速率 24 次 / 分,尿量明顯減少。 SpO ₂為 98 %,乳酸值為 4.2 mmol / L。此時,作為專科護理師,下列哪項處置應優先執行?

40
114年

有關4 種休克類型的病理機轉,下列敘述何者最適當?

41
114年

一位 72 歲男性因嚴重感染合併意識改變至加護病房治療,平均動脈壓 52 mmHg,依體重給予生理食鹽水輸注 30 mL / kg 後仍呈現低血壓。此時最適合的第一線升壓劑為何?

42
114年

院內心跳停止 ( in - hospital cardiac arrest , IHCA ) 後成功 ROSC ( 恢復自發性循環 ) 之病人,下列處置何者不適當?

43
114年

一位 58 歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖 ( 四 ) 。目前血壓 90 / 60 mmHg、心跳 52 次 / 分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不適當? 圖 ( 四 ) [圖片]

44
113年

下列何者為登革熱感染常見之抽血檢查結果?

45
113年

下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖 ( lead II ) ?

46
113年

低血鈉除了評估病人的體液狀態外,主要還可以用哪 3 項檢驗數據來協助鑑別診斷?① 尿液鈉離子濃度 ② 尿液滲透壓 ③ 血清鉀離子濃度 ④ 血清滲透壓

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113年

35 歲男性病人,昨天剛入院,主訴發燒和疲勞已超過 4 週,體溫多次超過 38.3 °C,絕對嗜中性白血球數目 250 / mm3,之前曾看過 2 次門診,仍無法確認發燒原因,血液培養為陰性。病人最有可能是下列何種不明原因發燒 ( fever of unknown origin , FUO ) ?

48
113年

關於體溫過高的敘述,下列何者正確?

49
113年

65 歲男性病人,有慢性胃炎和血小板低下病史,此次因上呼吸道感染引起發燒前來就診,體溫達到 38.5 °C。下列何種退燒藥物較合適?

50
113年

40 歲男性病人,主訴持續性頭痛、發燒及頸部僵硬已持續 2 天,腦脊髓液檢查結果為外觀混濁、壓力 280 mmH₂O ( 正常參考值 70 - 180 mmH₂O ) 、白血球計數 10000 / mm3且以多核球為主 ( 正常參考值 0 - 5 淋巴球 / mm³ ) 、葡萄糖 20 mg / dL ( 正常參考值 45 - 85 mg / dL ) 、蛋白質 180 mg / dL ( 正常參