呼吸治療師 - 呼吸器臨床應用

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適當的吐氣末正壓(PEEP)可產生那些生理效應?①減少功能肺餘量 ②減少分流(shunt)③改善順應性(compliance) ④改善氧合

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周先生急性氣喘發作,使用呼吸器的容積控制型通氣模式,有呼吸道痙攣及肺部過度充氣症狀,在使用支氣管擴張劑後,下列何者代表肺部過度充氣症狀改善?①吸氣流量增加 ②肺高原壓下降 ③內因性吐氣末正壓下降 ④吸氣時間縮短

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有關Respironics BiPAP Focus或V60的設計,下列敘述何者錯誤?

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某病人呼吸器設定為容積控制型模式,此時測得的exhaled tidal volume為600 mL,peak airway pressure為30 cm H₂O。在考量呼吸器管路壓縮能力的情況下,病人實際吸入的潮氣容積約為多少mL?

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下列何者是病人與呼吸器搭配不良最常見的模式?

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下列何項呼吸參數在使用呼吸器的麻痺病人是測不到的?

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下圖是那一種病人與呼吸器的不協調? [圖片]

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呼吸器管路的順應性會影響下列那些數值的計算?①潮氣容積 ②肺順應性 ③氣道阻力 ④自發性吐氣末正壓

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病人使用侵襲性正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式(PCV),設定吸氣壓力:20 cm H₂O,吸氣時間:1.0秒、呼吸次數:14次/分,監測病人吐氣潮氣容積:0.62 L,下列何種警報設定不當?

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使用 Puritan Bennett 840 比例輔助型通氣(proportional assist ventilation plus)模式,為預防失控(runaway)管制應設定下列何項警報參數? ①高潮氣容積限制 ②高吸氣壓力限制 ③每分鐘通量過高限制 ④每分鐘通量過低限制 ⑤低潮氣容積限制

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55歲男病人因急性心肌梗塞而呼吸困難及粉紅色泡沫痰,入院使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.7 L(≒10 cc/kg)、SIMV 呼吸次數:16 次/min、FiO₂:0.6、吐氣末正壓:10 cm H₂O,呼吸器顯示尖峰吸氣壓:35 cm H₂O,高原壓:20 cm H₂O,動脈血液氣體分析pH =7.42、PaCO₂=25 mm Hg、PaO₂=85 mm Hg、HCO₃⁻=17mEq/

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正常70公斤男性病人手術後預防性使用呼吸器,設定潮氣容積:350 mL,呼吸速率:10 breaths/min,吸氣流量:60 L/min,尖峰氣道壓:20 cm H₂O,這是那一種通氣模式?相關設定是否正確?

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下列那一項表示病人的心臟血管功能還不穩定?

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下列何者不是影響呼吸器脫離的非呼吸因素(nonrespiratory factors)?

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關於頭部外傷病人顱內壓的敘述,下列何者錯誤?

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鬱血性心衰竭機械通氣的敘述,下列何者正確?①降低呼吸功 ②可用非侵襲性面罩型持續性氣道正壓 ③潮氣容積設定6~8 mL/kg,呼吸次數>10 breaths/min ④PEEP 5~10 cm H₂O

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急性呼吸窘迫症候群機械通氣的敘述,下列何者正確?①呼吸次數為15~25次/分鐘 ②必要時潮氣容積可設定4~6 mL/kg,維持高原壓<30 cm H₂O ③沒有顱內壓增高或其他禁忌症時,允許PaCO₂比正常值高 ④治療可接受的終點是以動脈血液氣體分析為基準,PaCO₂:40~80 mm Hg,pH:7.20~7.40,PaO₂:60~100 mm Hg

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關於呼吸器引起肺損傷的機轉,下列何者錯誤?

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下列何者不是造成自發性吐氣末正壓的主要原因?

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當呼吸器設定過大的潮氣容積或是過高的吐氣末正壓時,下列敘述何者正確?

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有關呼吸器引起的氣壓傷(barotrauma),下列何者最常見?

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有關正壓通氣引發壓力性潰瘍之敘述,何者正確?

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下列那些風險因素會增加自發性吐氣末正壓的發生?①大於60歲 ②高每分鐘通氣量 ③肺順應性減少 ④高呼吸速率

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下列有關正壓通氣的病理生理效應之敘述,何者錯誤?

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下列有關放置氣管內管常發生併發症的敘述,何者正確?①插入左側主支氣管 ②導致支氣管痙攣 ③導致頸椎及脊椎神經受傷 ④導致心跳停止

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下列有關正壓呼吸對心血管系統影響的敘述,何者正確?①決定於心血管系統能否代償 ②心搏出量下降時,心跳增加,心輸出量不變 ③吐氣末正壓>15 cm H₂O時心血管系統代償機轉更佳 ④交感神經活性增強,全身血管阻力和靜脈壓增加,以維持血壓

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有關新生兒置放氣管內管的適應症,下列敘述何者錯誤?

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有關小兒使用呼吸器的壓力支持型通氣模式,下列敘述何者錯誤?

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有關新生兒/小兒病人使用高頻呼吸器,下列敘述何者錯誤?

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新生兒病人轉送到新生兒加護病房(NICU)前,轉送小組所須做的是:①確定生命徵象穩定 ②和NICU連絡及討論 ③蒐集相關的重要數據 ④和病人父母溝通 ⑤請社工隨行

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下列何種呼吸窘迫最適合選用非侵襲性正壓呼吸器治療?

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雙相正壓呼吸器是下列何種呼吸模式?

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有關頭盔(helmet)配合非侵襲性呼吸器的使用,下列敘述何者正確?

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下列何種病人適合使用非侵襲性正壓呼吸器?

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使用中高階呼吸器的侵襲性呼吸器模式時,如果有漏氣的問題引起病人呼吸器不同步(asynchrony),下列何種呼吸模式最可能改善病人的舒適度?

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有關漏氣對於Respironics BiPAP非侵襲性正壓呼吸器啟動影響的敘述,下列何者錯誤?

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根據實證醫學,下列何種急性呼吸衰竭的病人較不建議使用非侵襲性正壓呼吸器?

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有關Respironics V60呼吸器之AVAPS模式,下列敘述何者錯誤?

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下列那些設定功能為居家正壓呼吸器所必備?①強制呼吸次數 ②吸氣時間 ③FiO₂可到1.0 ④吐氣末正壓 ⑤壓力支持型模式 ⑥流量啟動

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【題組】出生週數25週,體重730公克的早產兒因有呼吸窘迫現象,插管使用呼吸器的壓力控制型通氣模式。設定值如下:PIP=24 cm H₂O,PEEP=4 cm H₂O,FiO₂ =0.45,呼吸頻率=40次/min,吸氣時間應設為幾秒?

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【題組:出生週數25週,體重730公克的早產兒因有呼吸窘迫現象,插管使用呼吸器的壓力控制型通氣模式。設定值如下:PIP=24 cm H₂O,PEEP=4 cm H₂O,FiO₂ =0.45,呼吸頻率=40次/min,吸氣時間應設為幾秒?】(第2題)上述之早產兒的目標潮氣容積應設為多少ml/kg?

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【題組:出生週數25週,體重730公克的早產兒因有呼吸窘迫現象,插管使用呼吸器的壓力控制型通氣模式。設定值如下:PIP=24 cm H₂O,PEEP=4 cm H₂O,FiO₂ =0.45,呼吸頻率=40次/min,吸氣時間應設為幾秒?】(第3題)此早產兒經氣管內管給予表面張力素治療後,下列何項呼吸器參數需先調降?

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有關氣喘病人的呼吸器設定,下列何者正確?①吸氣時間要1~1.5秒 ②吐氣時間要夠長 ③呼吸次數要慢 ④吸氣容積要大

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使用分子篩(molecular sieve)原理的製氧機輸出氧氣的濃度與下列何者有關?①儲氣艙(accumulator)的大小 ②輸出的氣體流量 ③分子篩使用時間的長短 ④壓縮機壓縮力的大小

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經氣管(transtracheal)氧氣治療系統的好處為:①可節省氧氣 ②感染率較鼻管低 ③增加病人的活動範圍 ④較鼻管美觀舒適

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使用容積控制型通氣模式時,下列何項變化顯示其「肺順應性降低」?

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下列波形為何種病人與呼吸器的不協調?(Paw:airway pressure,Pes:esophageal pressure) [圖片]

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下列何項是吐氣末二氧化碳分壓(end-tidal PCO₂)上升的原因?

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特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)病人因肺炎導致呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.4 L、呼吸次數:18次/分、最高吸氣流量:40 L/min。監測顯示尖峰氣道壓:20 cm H₂O,高原壓:15 cm H₂O。欲改至壓力控制型通氣模式,下列有關吸氣壓力(cm H₂O),吸氣時間(秒),呼吸次數(次/分)的設定何項較佳?

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使用侵襲性正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式,吸氣壓力:12 cm H₂O,吸氣時間:1.0秒、呼吸次數:14次/分。監測病人吐氣潮氣容積:0.35 L,欲增加潮氣容積至0.6 L,須調整吸氣壓力至多少cm H₂O?