呼吸治療師 - 呼吸器臨床應用

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居家侵襲性呼吸器必須具備那些特性?①可外接交流電與內置或外接直流電電池 ②可移動並進行病人的轉送 ③病人或時間引動呼吸器的機制 ④配備電池電量低、電源壓力、氣道低壓、氣道高壓的警報功能 ⑤精確給氣濃度

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造成重複啟動(double triggering)的原因,下列何者正確? ①不適當的尖峰流量設定 ②不適當的通氣模式設定 ③吸氣時間設定太短 ④潮氣容積設定不足

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氧氣鋼瓶氣閥一打開的時候,會產生一個氣體暴衝的音爆,下列敘述何者正確?

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112年

病人使用氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV),動脈血液氣體分析結果如下,pH:7.18,PaCO₂:60 mm Hg,PaO₂:80 mm Hg,下列那種呼吸器的調整較合適?

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112年

病人因外傷導致出血由家人送至急診,測得TPR:37.5℃、120次/分、28次/分,Hb:10 gm/dL、動脈血氣體分析顯示 pH:7.38、PaO₂:100 mm Hg、SaO₂:97%、PvO₂:40 mmHg、SvO₂:65%、每分鐘心輸出量5 L/min,目前病人氧氣消耗量(O₂ consumption or V̇O₂)為多少mL/min?

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下列何者可以做為測量肺損傷的指標?①PaO₂/FiO₂ ②O₂ER ③P(A-a)O₂ ④DO₂ ⑤Qs/Qt

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112年

脈衝血氧飽和度測定法(pulse oximetry)是利用那些物理原理來測量?①分光光度法(spectrophotometry)②質量分光計檢法(mass spectroscopy) ③光體積描計法(photoplethysmography) ④二氧化碳圖測量法(capnography)

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使用呼吸器的容積控制通氣模式,當病人產生呼吸道痙攣,氣道阻力增加時,下列呼吸道測量參數的變化,何項正確?

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下列關於正常呼吸通氣驅力的敘述,何者錯誤?

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下列那一項可反應病人的中樞呼吸驅力?

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關於病人與呼吸器不同步(patient-ventilator asynchrony)分類的敘述,下列何者錯誤?

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無效驅動導致病人與呼吸器不同步時,下列何者不是正確的處理方式?

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下列那些為急性呼吸衰竭使用侵襲性機械通氣的適應症?①病人呼吸停止 ②未經治療的急性嚴重氣喘 ③慢性阻塞性肺病急性惡化伴隨呼吸性酸中毒和濃痰 ④免疫功能低下的病人發生急性低血氧呼吸衰竭

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112年

50歲女性因神智不清被送到急診,吸空氣時動脈血液氣體分析值顯示:PaO₂ 50 mm Hg,PaCO₂:72 mm Hg,pH:7.24,下列敘述何者正確?①病人P(A-a)O₂=20 mm Hg ②病人低血氧因為換氣不足(hypoventilation) ③立即給予100%氧氣 ④需使用機械通氣(mechanical ventilation)

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112年

30歲病人發燒呼吸喘入院,使用FiO₂ 0.6時,SaO₂ 90%,胸部X光顯示兩側肺浸潤,診斷為ARDS。接上機械通氣後的設定,何者正確?①潮氣容積4~6 mL/kg ②plateau pressure<35 cm H₂O ③PEEP由10 cm H₂O開始 ④若pH<7.3可考慮增加呼吸次數

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20歲年輕女性急性氣喘發作,在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下:PaO₂ 50 mm Hg,PaCO₂60 mm Hg,pH 7.25,病人被插管開始接上呼吸器,發現病人無法驅動(trigger)呼吸器,下列呼吸器的設定何者正確?①PEEP設定為內因性吐氣末正壓(intrinsic PEEP)的60% ②潮氣容積設定6~8 mL/kg理想體重 ③Ti≦1 sec ④吸氣流量80~100

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112年

BiPAP S/T模式下設定呼吸頻率6次/分,病人自發呼吸頻率15次/分,則呼吸器由時間啟動機制送出的呼吸頻率為多少次/分?

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使用機械通氣時,要提高氧合可以:①增加吸氣暫止時間( inspiratory pause) ②調高PEEP ③縮短Ti ④增加吸氣流量

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病人使用機械通氣時,當上腸胃道出血,導致低血容積性休克(hypovolemic shock)時,為減少正壓呼吸影響血流動力學變化,此時呼吸器的設定可考慮:①調高PEEP ②縮短Ti ③由容積控制型通氣(VCV)改為同步間歇性強制通氣 ④降低潮氣容積(tidal volume)

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下列何者可以降低侵襲性呼吸器使用病人的動脈血二氧化碳分壓?

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下列有關呼吸器使用的敘述,何者錯誤?

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Puritan Bennett 540呼吸器可用於最低體重為多少公斤的病人?

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使用呼吸器時,有關容許性二氧化碳滯積(permissive hypercapnia)的敘述,何者正確?

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右側張力性氣胸,病人呈現瀕臨死亡狀態,在插胸管器材未備齊前,下列緊急處置何者正確?

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有關呼吸器脫離失敗原因,下列敘述何者錯誤?

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112年

脫離呼吸器過程,那些狀況是明顯呼吸窘迫現象,應即時停止?①意識改變 ②呼吸次數增減超過20% ③心跳增減超過20% ④血壓增減超過20%

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112年

有關適應支持型通氣(adaptive support ventilation)的敘述,下列何者正確?①設定每分鐘通氣量為輔助目標 ②自動調整吸氣壓力 ③自動調整呼吸器的呼吸次數 ④對於心臟手術後的病人和SIMV脫離計畫比較,顯示有效降低機械通氣使用時間

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112年

慢性阻塞性肺病病人使用非侵襲性正壓呼吸器,經評估後給予氧氣 6 L/min,吸氣壓設定為12 cm H₂O,吐氣壓設定為 5 cm H₂O,視窗上吐氣潮氣容積為500 mL。使用2小時後,視窗上吐氣潮氣容積為200~250 mL,下列敘述何者錯誤?

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臨床上發生呼吸器與病人引動不同步(trigger asynchrony)時,下列處置何者錯誤?

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112年

下列有關正壓通氣對於肺部氣體分布與血液流量影響的敘述,何者錯誤?

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35歲男病人因車禍嚴重頭部外傷入住加護病房使用呼吸器,病人同時有嚴重急性呼吸窘迫症候群,下列敘述何者正確?

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112年

關於呼吸器對於抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)的影響,下列敘述何者正確?①正壓通氣可以增加ADH的分泌,使尿量減少 ②負壓通氣可以抑制ADH的分泌,使尿量增加 ③胸內壓增加會影響位於左心房和頸動脈體(carotid body)的受器,進而增加ADH分泌 ④ADH由腦下垂體前葉分泌

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112年

有關創傷性腦損傷使用過度通氣的敘述,下列何者錯誤?

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112年

有關正壓通氣對腎臟的影響,下列敘述何者錯誤?

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112年

下列關於呼吸治療儀器與管路滅菌與消毒的敘述,何者錯誤?

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112年

正常健康人吸入濃度100%氧氣後,最快在多久會造成肺部順應性下降?

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112年

下列何者不是醫院內常見引起呼吸器相關肺炎的菌種?

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112年

關於預防呼吸器相關性肺炎的措施,下列敘述何者錯誤?

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112年

有關嬰幼兒呼吸器壓力控制型通氣模式的敘述,下列何者錯誤?

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112年

有關小兒呼吸器雙控模式(dual control mode)的敘述,下列何者錯誤?

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有關小兒使用CPAP的敘述,下列何者錯誤?

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112年

下列何者不是小兒使用鼻管CPAP的時機?

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112年

有關小兒病人使用高頻通氣的敘述,下列何者錯誤?

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112年

有關小兒高頻通氣模式的敘述,下列何者錯誤?

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112年

有關負壓通氣生理作用的敘述,下列何者正確?

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112年

拔管後,有關非侵襲性通氣(NIV)預防重插管之適應症,下列何者錯誤?

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112年

影響使用雙相正壓通氣(bilevel positive pressure ventilation)病人的二氧化碳滯留因素有那些?①使用單迴路氣體輸送系統的壓力目標 ②氣體流量不足,呼出的氣體無法從系統中充分排出,導致再吸入 ③EPAP<4 cm H₂O不足以沖洗管路中的 CO₂ ④典型的成人全面罩的平均無效腔容積為250 mL,面罩過大可能有CO₂再吸入的風險

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112年

臨床發生那些情形,表示病人不適合使用非侵襲性正壓通氣治療?①血流動力學不穩定 ②分泌物過多③PaO₂/FIO₂<200之慢性阻塞性肺病急性發作病人 ④PaCO₂>45 mm Hg且pH<7.35之社區性肺炎病人

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112年

有關非侵襲性正壓通氣治療於急性心因性肺水腫的敘述,下列何者正確?①降低插管率 ②高碳酸血症的病人反應最好 ③初始治療建議CPAP(10~12 cm H₂O) ④效果尚未明確

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112年

目前的證據顯示,非侵襲性正壓呼吸器使用於急性呼吸衰竭時,下列何種疾病效果最好?