醫師[2] - 外科學

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101
115年

67歲男性,因排便習慣改變及間歇性腹痛就診。大腸鏡檢查發現一個位於左側結腸的大型腫瘤。進一步影像學檢查顯示該腫瘤侵及腸壁外組織(cT3),但無淋巴結(N0)或遠端轉移(M0)的跡象,其臨床期別為cT3N0M0。針對此患者,下一步最適合的治療策略為何?

102
115年

陳伯伯因腹痛、腹脹於急診求助,經診斷為乙狀結腸腸扭轉;此時,住院醫師發現陳伯伯出現發燒、心跳加速,左下腹部有局部壓痛合併反彈痛(rebounding tenderness),下列臨床處置或敘述何者較不適當?

103
115年

氣腹(pneumoperitoneum)是進行腹腔鏡手術時開展術野的重要手段。有關氣腹及其生理影響的敘述,下列何者錯誤?

104
115年

對於遠端胃癌病人接受部分胃切除手術(gastrectomy)及D2淋巴結清除手術步驟的描述,下列何者錯誤?

105
115年

有關脊髓休克(spinal shock),下列敘述何者最不適當?

106
115年

一名33歲女性因腹痛接受腹部電腦斷層檢查(computed tomography),意外發現一顆1.5公分的腎上腺結節。其血壓為145/95 mmHg,未使用任何降壓藥物。她否認頭痛或潮紅症狀,實驗室檢查顯示血鉀 3.3 mEq/L。下列何者為最適當的後續處置?

107
115年

關於腎移植患者使用⁹⁹ᵐTc-MAG3或⁹⁹ᵐTc-DTPA之動態腎臟閃爍攝影(dynamic renalscintigraphy)區分急性排斥(acute rejection)以及移植腎功能延遲恢復(delayed graftfunction),下列何者錯誤?

108
115年

24歲女性,因胸部X光發現異常,經電腦斷層檢查影像如附圖。下列何者為最可能的診斷? [圖片]

109
115年

關於外傷的敘述,下列何者最不適當?

110
115年

一位48歲司機有繫安全帶,在高速公路發生車禍,身體檢查發現病人意識清楚,血壓126/82mmHg,心跳86/min,腹部有一帶狀瘀傷,X光發現第一腰椎有Chance fracture,則病人那個器官最可能受到傷害?

111
114年

最常使用的能量評估公式 Harris-Benedict Equation ,不包含下列那一項變數?

112
114年

術前病人的營養狀態( pre-operative nutrition status ),常會影響術後合併症的發生及死亡率;對於病患術前營養狀態的評估為不良者,術前需積極營養介入性治療,但下列何者除外?

113
114年

下列何者不是肝臟移植的適應症?

114
114年

有關毒蛇咬傷的敘述,下列何者錯誤?

115
114年

關於免疫抑制劑( immunosuppressant )的敘述,下列何者錯誤?

116
114年

一位因短腸症( short bowel syndrome )併腹瀉,而長期接受全中心靜脈營養( total parenteral nutrition )的病人,如果發生 perioral pustular rash, darkening of skin creases 及neuritis ,最可能是因缺乏下列何項營養成分?

117
114年

身體創傷後的代謝反應會明顯改變,不同的創傷會造成不同程度的基礎能量消耗( basal energy expenditure, BEE ),下列三種損傷的 BEE變化由高而低之排序為何?

118
114年

Rituximab 是一種單株抗體( monoclonal antibody ),可以抑制 B細胞(B-cell)對移植器官的排斥反應,主要是針對 B細胞表面何種標誌( cell surface marker )?

119
114年

一位18歲男性因車禍送來急診,剛開始意識清楚可以對答問題,頭皮有一撕裂傷; 30分鐘後,在縫合的過程中,意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當?

120
114年

承上題【一位18歲男性因車禍送來急診,剛開始意識清楚可以對答問題,頭皮有一撕裂傷; 30分鐘後,在縫合的過程中,意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當?】, brain CT 做完後如附圖所示,下列敘述何者錯誤? [圖片]

121
114年

下列關於 central cord syndrome 的敘述,何者錯誤?

122
114年

關於脊椎腫瘤,下列敘述何者錯誤?

123
114年

下列腦瘤中何者較常見於孩童,較少見於成人?

124
114年

有關毛毛樣血管疾病( moyamoya disease )的敘述,下列何者錯誤?

125
114年

當周邊神經( peripheral nerve )只有髓鞘( myelin sheath )受傷時的 neurapraxia ,需多久才能恢復功能?

126
114年

下列何者不是斷指顯微重接( digital replantation )的絶對適應症( strong indications )?

127
114年

Z形整形術( Z-plasty)的目的之一是可以延伸主軸的長度。在兩側臂線與主軸成 60度時,則可以增加主軸長度的多少?

128
114年

皮膚張力鬆弛線( relaxed skin tension lines, RSTLs )和皮膚切口相關,下列敘述何者正確?

129
114年

一位28歲70公斤的男性被送到急診時,初步評估全身有 70%深二度燒傷,需評估前 8小時內體液的補充。根據Parkland formula 下列何者為最佳選擇?

130
114年

以剝離侵犯範圍而言,主動脈剝離( aortic dissection )DeBakey type IIIa 與type IIIb 間最大區別在於那一部分的主動脈?

131
114年

40歲男性病患無任何舊疾及創傷,因左下肢突然出現冰冷、無脈、疼痛且感覺異常至急診室就診。 3個月前心臟超音波報告發現二尖瓣嚴重狹窄且左心房擴大,心律為心房顫動( atrial fibrillation ),則下列敘述何者錯誤?

132
114年

40天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症( tetralogy of Fallot),因經皮血氧濃度( oxygen saturation )降至65%,經緊急插管後,下列後續處置何者較不合適?

133
114年

有關胸主動脈瘤之敘述,下列何者錯誤?

134
114年

有關腹主動脈瘤( abdominal aortic aneurysm )之敘述,下列何者正確?

135
114年

下列症狀何者與胸腔疾病最不相關?

136
114年

小孩子最常發現的縱隔腔腫瘤是:

137
114年

關於呼吸道的疾病,下列敘述何者最不適當?

138
114年

關於食道功能性疾病的處置,下列敘述何者錯誤?

139
114年

下列對於誤吞腐蝕性液體病人之處置,何者較不適當?

140
114年

下列關於 paraesophageal hernia 之敘述,何者最不適當?

141
114年

有關鼠蹊部疝氣( inguinal hernia ),下列敘述何者錯誤?

142
114年

常見的食道靜脈曲張出血,下列處置何者錯誤?

143
114年

對於十二指腸潰瘍的治療,下列何者錯誤?

144
114年

Zollinger –Ellison syndrome 是由下列何種腫瘤所導致的?

145
114年

肝臟血管瘤需要開刀的原因不包含下列何者?

146
114年

大腸癌併發肝臟轉移的病人,下列何項不是影響其手術切除肝臟腫瘤後存活的主要因素?

147
114年

有關肝膽胰外科解剖學,下列何者正確?①左肝( left liver )和右肝( right liver )的功能性分界為中肝靜脈( middle hepatic vein ) ②肝左葉(left lobe )和右葉( right lobe )的分界為康德黎線( Cantlie’s line) ③Calot三角的邊包括膽囊管(cystic duct )、肝腹側表面( ventral surface

148
114年

下列有關急性膽管炎的敘述,何者正確?① Charcot triad 是指黃疸、右上腹痛、發燒 ②患者在 Charcot triad的階段,緊急手術並非是必要的 ③Reynolds pentad 是指Charcot triad 再加上休克及代謝性酸中毒④當患者有 Reynolds pentad 時,若不予以緊急引流處置,會有致命的危險 ⑤膽汁細菌培養最常見的細菌是Klebsiella, E.C

149
114年

下列關於 follicular thyroid carcinoma 的敘述,何者錯誤?

150
114年

下列關於 primary hyperparathyroidism 的敘述,何者正確?