IBW70 Kg的男病人,使用容積控制間歇性強制通氣模式,設定潮氣容積:600 mL、間歇性強制呼吸次數:4次/分、壓力支持:5 cm H₂O、FiO₂:0.3。觀察病人自主呼吸次數:24次/分、潮氣容積:257 mL、SpO₂:95%、動脈血液氣體分析正常、使用呼吸輔助肌呼吸,下列調整何者較適當?
下列有關呼吸器脫離方法的描述,何者正確?①強迫式每分鐘通氣量通氣(mandatory mimute volume ventilation)優於自發呼吸測試(spontaneous breathing trial)或壓力支持通氣(pressure support ventilation) ②強迫式每分鐘通氣量通氣和順應性支持通氣(adaptive support ventilation ) 都是以設
下列何項通氣模式被稱為電子拔管(electronic extubation)?
下列有關呼吸器警報參數的設定,何者錯誤?
病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣,當潮氣容積600毫升及呼吸速率12 bpm的設定下,PaCO₂為50 mm Hg,假設其無效腔容積為200毫升,欲將PaCO₂降至40 mm Hg,該如何重新設定其潮氣容積及呼吸速率?
有關單側肺損傷肺炎病人側躺對其氧合功能影響的敘述,下列何者正確?①自主呼吸時,向健側肺側躺其氧合功能較好 ②自主呼吸時,向患側肺側躺其氧合功能較好 ③使用正壓呼吸器時,向健側肺側躺其氧合功能較好 ④使用正壓呼吸器時,向患側肺側躺其氧合功能較好
一位170公分85公斤的男病人使用呼吸器,氣管內管內徑為7.0 mm,設定的潮氣容積為900 mL,測量的氣囊壓為35 cm H₂O,但吐氣端潮氣容積顯示為800 mL,此時應如何處理?
下列何種呼吸器設定較不易發生自發性吐氣末正壓?
【題組:重症肌無力的病人使用呼吸器,胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常,理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC-CMV模式,無自主呼吸,FiO₂ = 25%,f = 10 bpm,VT = 500 mL,PEEP = 5 cm H₂O。30 分鐘後動脈血液氣體分析如下︰PaO₂ = 72 mm Hg、PaCO₂ = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P(A-a)O₂為多少mm Hg?】(第3
病人使用容積控制型通氣模式,其流量波形設定從方形波改變為下降波時,下列何者正確?
急性呼吸窘迫症候群病人使用侵襲性正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式,吸氣壓力:25 cm H₂O,吸氣時間:1.0秒、呼吸次數:20次/分,吸入氧氣濃度:1.0、吐氣末正壓:18 cm H₂O、吸氣靈敏度:-2 cm H₂O。血壓:120/70 mm Hg、心跳:95次/分、體溫:36.8℃。監測病人吐氣末潮氣容積:0.45 L。30分鐘後抽取動脈血液氣體分析pH=7.42、PaCO₂= 42 mm
一位肺塌陷病人使用容積控制型通氣模式,潮氣容積:600 mL、呼吸次數:16次/分、吐氣末正壓:5 cm H₂O、吸入氧濃度:0.75、SpO₂:90%。呼吸器顯示平均氣道壓力:20 cm H₂O,高原壓:30 cm H₂O。調整吐氣末正壓至10 cm H₂O,此時監測平均氣道壓力:25 cm H₂O、高原壓:35 cm H₂O,最有可能發生何種結果?
下列參數何者表示病人可以進行呼吸器的脫離?
下列那一種不是脫離呼吸器的三種基本方法之一?
關於神經肌肉疾病病人使用機械通氣的敘述,下列何者錯誤?
慢性阻塞性肺疾病人使用機械通氣的起始設定,下列何者錯誤?
有關容積目標通氣模式潮氣容積與尖峰流量設定改變對吸吐氣比影響的敘述,下列何者正確?
使用壓力支持型通氣模式時,調整那項設定可以最有效地延長病人的吸氣時間?
病人使用壓力控制型通氣時,發生潮氣容積增加的原因,下列何者錯誤?
下列那些是可以減少呼吸器使用時的呼吸功?①增加inspiratory flow rates②增加inspiratory sensitivity③使用automatic tube compensation(ATC)④減少patient-ventilator asynchrony
30歲的病人因喝酒及服用安眠藥過量昏迷,被送到急診插管後轉加護病房使用呼吸器治療,此時最適合使用下列何種通氣模式?
關於full ventilatory support的敘述,下列何者錯誤?
慢性阻塞性肺疾病人使用3 L/min的氧氣,10磅重的液態氧氣可以使用多少小時?
65歲女病人因鬱血性心衰竭合併呼吸衰竭,醫囑給予侵襲性正壓呼吸器與利尿劑使用,以及鼻胃管留置並予以低壓抽吸。潮氣容積:0.4 L(≒8 cc/kg)、 呼吸次數:12次/分、FiO₂:0.3、吐氣末正壓:5 cm H₂O,動脈血液氣體分析pH:7.36,PaCO₂:58 mm Hg,PaO₂:98 mm Hg,HCO₃⁻:31 mEq/L,下列調整何者較為適當?
下表中,最佳吐氣末正壓(PEEP)值為何? [圖片]
70公斤男病人計畫脫離呼吸器,評估發現病人無自主呼吸驅動,呼吸器設定如下,潮氣容積:560 mL,每分鐘呼吸次數:4 次/分,FiO₂:0.4;pH:7.3;PaCO₂ = 60 mm Hg,PaO₂:70 mm Hg,該如何調整呼吸器設定?
病人欲脫離呼吸器時,所做的評估應包括下列那些項目?①氧合功能②通氣功能③通氣機械特性(ventilatory mechanics)④呼吸肌肉強度⑤通氣驅力
關於自發呼吸測試(spontaneous breathing trial)的敘述,下列何者錯誤?
意識清醒的慢性阻塞性肺疾病人使用機械通氣的基本準則,下列何者錯誤?
急性呼吸窘迫症候群急性期機械通氣的設定,下列何者正確?①可給予控制強制型通氣或間歇強制型通氣加上壓力支持型通氣(IMV+PSV)②潮氣容積設定4~6 mL/kg,呼吸次數為15~25 次/分,維持高原壓<30 cm H₂O③在容積控制型通氣下的呼吸器吸氣流量>60 L/min④在壓力控制型通氣時的吸氣時間設定需夠長,以利氧合,但也要短到防止auto-PEEP產生
呼吸衰竭的病人拔完氣管內管後立即發生喘鳴(stridor)和呼吸窘迫現象,下列何項是最優先處理的步驟?
50歲的男性重症肌無力症病人,抱怨全身無力,呼吸治療師每4小時監測Pimax 和 VC,雖使用抗膽鹼脂酶(anticholinesterase)藥物,其監測值持續惡化,下列何項處置較為適當?
腦中風病人的胸部X光無明顯變化,呼吸器設定:呼吸次數=12 次/分,VT=600 mL,PaCO₂=40 mm Hg,若其VD為200 mL且欲將PaCO₂降為24 mm Hg,此時除了將呼吸次數改為16次/分外,潮氣容積約改為多少mL?
慢性阻塞性肺疾病人使用 PB 7200AE呼吸器的容積控制型通氣模式,吸氣波形設定為漸減波,當發現病人呼吸急促,其吐氣期末的流量未歸零時,即啟動下一次呼吸,I:E比值為1:2,下列何項方法無法改善此現象?
ARDS病人呼吸器潮氣容積的設定原則,下列敘述何者正確? ①以6 mL/kg開始 ②以實際體重計算 ③避免高原壓>30 cm H₂O ④當高原壓>30 cm H₂O,需使用肌肉鬆弛劑處理
一位昏迷且無自主呼吸的病人,因封閉性腦損傷正接受機械輔助通氣及降顱內壓的藥物治療,病人體重70 kg,呼吸器設定為VT = 700 mL,模式為VC-CMV,RR = 12 bpm,動脈血液氣體分析值為PaCO₂ = 30 mm Hg,pH = 7.45,PaO₂ = 80 mm Hg,FiO₂為0.25。下列何項處置最適當?
呼吸器脫離時可接受的無效腔與潮氣容積比(dead space to tidal volume ratio)最大不得超過多少?
最佳吐氣末陽壓(best PEEP)的定義為可達到下列那項狀況下的吐氣末陽壓?
病人使用呼吸器,其動脈血液氣體分析值顯示PaCO₂=60 mm Hg,pH=7.31,VT設定500 mL,在情況許可下,要將PaCO₂降至40 mm Hg,則VT要設定為多少mL?
依據呼吸器參數:最高吸氣壓(PIP):55 cm H₂O;靜態壓力(static pressure)=35 cm H₂O;呼吸器設定吸氣流量=50 L/min;病患吸氣流量為30 L/min則該給予病人壓力支持通氣(PSV)時壓力設定為多少cm H₂O?
使用持續性呼吸道正壓(CPAP),PEEP設定為5 cm H₂O,吸氣最高壓力為15 cm H₂O,則病人實際接受的壓力輔助為多少cm H₂O?
Puritan Bennett 7200ae於PCV mode,其設定值為:壓力:20 cm H₂O;Ti = constant 1.0 second;rate =10 bpm;mode = CMV;若將rate降到6 bpm,病人未啟動呼吸器的狀況下,I:E ratio會有何變化?
ARDS 病人調整吐氣末陽壓(positive end-expiratory pressure)治療後,下列何項是使用幾分鐘後須立即監測的參數?
下列需使用呼吸器的生理參數,何者最不可能出現?
病人接受容積通氣(volume ventilation)時,下列何者不是調控的必須項目?
新式的微電腦呼吸器所提供的脫離模式中,何者使用病人的通氣狀態作為呼吸器自動脫離的參數?
呼吸器的設定會因病人疾病的不同而有所不同,下列敘述何者錯誤?
下列有關降低自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)方法的敘述,何者錯誤?
有關ARDS病人接受呼吸器輔助通氣,根據一般呼吸器設定指引,下列敘述何者錯誤?
有關嚴重哮喘病人的呼吸器設定,氣流流速與波形的選擇,下列何者最適當?