呼吸治療師 - 重症呼吸治療

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下列有關瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation)的敘述,何者正確?

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小吳為3歲女童兩週前曾有上呼吸道感染,今父母發現四肢有出血點前來就診,小吳精神活力正常沒有其他身體不適,抽血檢查發現白血球6,000 /μL,血紅素12.5 g/dL,血小板10,000/μL,下列敘述何者正確?

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109年

兒童使用連續性正壓呼吸器後,下列何種徵象表示病童狀況進步?

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109年

下列何種小兒疾病不是使用一氧化氮吸入治療的適應症?

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109年

有關左心室發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome)的臨床表現,下列敘述何者錯誤?

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109年

有關急性會厭炎(epiglottitis)的敘述,下列何者錯誤?

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關於嚴重兒童氣喘之處理,下列何者錯誤?

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109年

11歲男生因間歇性心悸5天來求診,這幾天服用某治療鼻塞藥物,生命徵象:心搏每分鐘76次、呼吸18次、血壓110/70 mm Hg、體溫37度,在胸骨左側有第一級收縮期心雜音,心電圖如附圖,下列敘述何者正確? [圖片]

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109年

30歲男性因車禍顱內出血入院。氣管內管插管及使用呼吸器治療,呼喚病人時,眼睛會張開但是沒有對焦;於手指給予痛刺激時,會收手躲避。在預設插管病人的說話反應(verbal response)為1分的情況下,病人的昏迷指數為幾分?

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承上題【30歲男性因車禍顱內出血入院。氣管內管插管及使用呼吸器治療,呼喚病人時,眼睛會張開但是沒有對焦;於手指給予痛刺激時,會收手躲避。在預設插管病人的說話反應(verbal response)為1分的情況下,病人的昏迷指數為幾分?】,病人第二天發生瞳孔放大,顱內壓上升至30 mm Hg;同時解大量黑便、鼻胃管也引流出大量鮮血,血壓由150/90 mm Hg下降至90/60 mm Hg。下列處置何

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109年

保護肺的呼吸器調整的目標是:①維持PaO₂>100 mm Hg②提供6 mL/kg潮氣容積③避免正常肺泡過度膨脹

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109年

下列何者是吸入性肺傷害(inhalation lung injury)最常見的原因?

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109年

下列何種疾病之病人於使用侵襲性呼吸器時,最不適合使用容許性二氧化碳滯積(permissive hypercapnia)?

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109年

根據2012年急性呼吸窘迫症候群的柏林定義(Berlin definition),下列何者正確?

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109年

下列何者不是急性呼吸窘迫症候群採用俯臥通氣(prone position ventilation)可能造成的生理改善?

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109年

急性呼吸窘迫症候群患者的支氣管肺泡灌洗液中,可見下列何種白血球顯著增加?

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109年

治療急性呼吸窘迫症候群患者,前7天採取保守性液體處置中央靜脈壓(CVP)<13 mm Hg相較於自由液體處置中央靜脈壓(CVP)<18 mm Hg的好處,下列何者錯誤?

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109年

79歲男性,本身有心衰竭病史,因肺炎及肺水腫導致急性缺氧性呼吸衰竭,病人使用nasal mask的非侵襲正壓呼吸器,常張口呼吸,呼吸器設定:吸氣壓力(IPAP)為12 cm H₂O,吐氣壓力(EPAP)為5 cm H₂O,氧氣流速是 5L/min,病人仍呼吸次數28/分,心跳130/分,SpO₂:88%,pH:7.40,PaCO₂:33 mm Hg,PaO₂:55 mm Hg,HCO₃⁻:22.3

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58歲男性,每日一包菸持續40年,身高165公分,體重100公斤,頸圍18.5英吋,長期慢性咳嗽有痰,爬樓梯一層需要休息,白天感到很疲倦,乘坐車子停頓幾分鐘時就會打瞌睡,下列敘述何者錯誤?

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109年

48歲男性,因肺水腫導致呼吸衰竭,心臟超音波顯示左心室收縮分率(left ventricle ejection fraction,LVEF)為20%,血壓128/75 mm Hg,心跳102/分,長期心律為心房顫動,需使用呼吸器,下列何者正確?

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109年

下列何種腹腔內疾病較易造成急性呼吸窘迫症候群?

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109年

病人因肺炎導致呼吸衰竭,已達急性呼吸窘迫症候群標準使用呼吸器治療。在使用低潮氣容積換氣(low tidal volume ventilation)的策略時,何者錯誤?

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109年

下列有關非侵襲性正壓機械通氣用於慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化的敘述,何者正確?

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109年

嚴重之成人慢性阻塞性肺病病人,伴隨慢性呼吸衰竭,未急性發作,其動脈血氣體分析可能出現的變化,下列何者正確?

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109年

58歲李先生因為慢性阻塞性肺病急性惡化,插管使用呼吸器,呼吸器的PEEP設定為5 cm H₂O,但測得的內生性PEEP為10 cm H₂O,此時可能不會造成:

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109年

劉小弟出生2周,醫師診斷其罹患囊性肺纖維化(cystic fibrosis),下列敘述何者錯誤?

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109年

有關吐氣末正壓對左心室功能異常病患的影響,下列敘述何者錯誤?

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109年

張先生因急性呼吸窘迫症候群而接受呼吸器的治療,然而卻發生了氣胸,下列敘述何者正確?

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109年

敗血性休克病患的治療方式,在確診後6小時內須完成的治療包含:①須在1小時內,開始給予廣效性抗生素②至少須有兩套血液培養,可和抗生素治療同時進行,以避免延誤治療時機③在足夠輸液治療後,必要時以升壓劑維持平均動脈壓≧65 mm Hg④升壓劑之選擇以dopamine優於norepinephrine,因其升壓效果較佳且較少引起心律不整

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109年

下列何者不是感染患者,Quick SOFA criteria 預後不佳的指標?

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109年

下列何者對敗血症處置敘述錯誤?

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109年

加護病房懷疑有感染的病患,下列指標何者具有預後最佳預測力?

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一位40歲男性因感冒合併心肌炎,在加護病房插管接受正壓呼吸器治療,關於正壓呼吸器產生之生理變化,下列敘述何者正確?

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109年

有關敗血性休克時血清乳酸增加的原因,下列何者錯誤?

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109年

關於類固醇使用在敗血性休克的敘述,下列何者正確?

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109年

肺炎合併急性呼吸窘迫症候群與鬱血性心臟衰竭所導致之肺水腫的鑑別診斷,下列何者錯誤?

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109年

有關Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)score各個重要器官之評估,下列何者錯誤?

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109年

一位45歲的男性病患,有HIV病史但無心臟病史,因發燒及呼吸急促來急診求診。到院時X光顯示如下圖,為雙側肺浸潤及毛玻璃狀變化。在non-breathing mask之下病人的動脈血氣體分析結果為:pH:7.44,PCO₂:30.1 mm Hg,PO₂:55 mm Hg,HCO₃⁻:19.9 mEq/L。病人意識仍清醒,血壓為70/48 mm Hg,血氧濃度為87%。下列處置,何者較不適當? [圖片]

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109年

敗血症會引起大腦功能異常、意識改變,稱為敗血性腦病變(septic encephalopathy)。下列敘述何者錯誤?

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109年

多重器官衰竭病人發生難以治療的組織缺氧(refractory hypoxia),下列何者不是致病原因?

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109年

急性呼吸窘迫症候群的病人,可以容許的血氧飽和度大約是:

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109年

使用呼吸器的病人突然心跳速度120/min,心電圖監視器上出現QRS寬波(wide QRS),病人可能發生了:

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109年

診斷及治療「細菌性心內膜炎」主要依賴血液培養出致病菌,因此當懷疑病人罹患此病時,在24小時內至少做幾套血液培養?

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109年

下列何者不是嚴重敗血症及敗血性休克病患之初期急救目標?

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109年

有一位住在神經科病房70公斤重症肌無力的病人,使用呼吸器,床邊偵測到下列數據:自主潮氣容積(spontaneous tidal volume)250 ml,每分鐘通氣量:7.5 L/min,vital capacity:700 mL,maximal inspiratory pressure:-28 cm H₂O。根據上述測量結果,你的建議為何?

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109年

下列有關中心靜脈壓的敘述,何者正確?

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109年

關於急性腎衰竭的敘述,下列何者正確?

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109年

關於感染性心內膜炎,下列敘述何者正確?

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109年

下列何者應於手術前告知病患?①手術的術式②手術後預期的疼痛③手術後需要呼吸治療方式④在手術期間將執行的常規實驗室檢查

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109年

年齡較大患者之胸壁和肺系統會產生下列何者變化?